Ressecção laringoscópica de radiofrequência suportada para cancro laríngeo precoce

O cancro da laringe é um tumor maligno comum de origem epitelial na cabeça e pescoço. Em 2007, a taxa de incidência bruta de cancro da laringe na China foi de 2,04/100.000, representando 2,1% de todos os tumores malignos no corpo e 13,9% dos tumores na cabeça e pescoço, dos quais cerca de 60% eram do tipo vocal. A incidência de cancro da laringe é de 3,54/100.000 em homens e 0,49/100.000 em mulheres; a incidência de cancro da laringe é de 2,31/100.000 em zonas urbanas e 1,08/100.000 em zonas rurais. Existem muitas opções de tratamento para o cancro laríngeo em fase inicial, que se enquadram em três categorias principais: cirurgia microlaringoscópica minimamente invasiva, radioterapia, e laringectomia parcial funcional. A radioterapia pode alcançar essencialmente os mesmos resultados que a cirurgia para o cancro laríngeo em fase inicial, mas muitos pacientes não conseguem completar o tratamento devido a complicações da radioterapia. A laringectomia parcial funcional é uma cirurgia aberta, altamente invasiva, de recuperação lenta e que causa mais danos à função vocal da laringe do que outras opções ao mesmo tempo que remove a lesão completa. A cirurgia microlaringoscópica minimamente invasiva é agora o tratamento cirúrgico menos invasivo para o cancro laríngeo em fase inicial. No entanto, vale a pena notar que a cirurgia minimamente invasiva para preservar a função laríngea requer um controlo rigoroso das indicações para cirurgia. Deve ser dada atenção pré-operatória às lesões tumorais em áreas com barreiras naturais fracas na laringe (por exemplo, coligação anterior, espaço paravocalcone, espaço metafisário hióide, etc.), que são propensas a recorrência após a cirurgia, uma vez que o tumor está próximo ou invade a área de atracção. A ablação por plasma RF é uma técnica electroquímica que utiliza energia RF bipolar para converter o electrólito entre a cabeça de corte e o tecido numa fina camada de plasma na qual as partículas carregadas são aceleradas pelo campo eléctrico para dissociar as cadeias moleculares do tecido alvo e alcançar o efeito de redução do volume do tecido. A ponta de plasma RF pode ser executada a uma temperatura relativamente baixa (40-70°C) com danos térmicos mínimos nos tecidos circundantes e tem certas vantagens operacionais, tornando-a mais uma ferramenta eficaz para o tratamento laringoscópico minimamente invasivo do cancro laríngeo da laringe hilar em fase inicial.                                                                                                                                   Pré-operativo 2 anos pós-operativo