Visão geral: A laringe está localizada no meio da frente do pescoço e conduz até à faringe e até à traqueia. É uma cavidade constituída por um andaime de 11 peças de cartilagem, mais músculos, nervos e vasos sanguíneos. O nó laríngeo é uma destas cartilagens e é mais pronunciado nos homens do que nas mulheres. A laringe tem 2 funções principais: respiração e articulação. A respiração é a fonte da vida, e a pronúncia é a fonte da vida colorida, por isso é evidente que a laringe é importante. O cancro da laringe é um carcinoma de células escamosas que ocorre na laringe, representando 90% dos tumores malignos na laringe e 1% a 5% dos tumores malignos em todo o corpo, sendo o terceiro tumor mais comum no ouvido, nariz e garganta. Etiologia: A causa exacta não é conhecida, mas está relacionada com os seguintes factores: fumar, a incidência de cancro da laringe é directamente proporcional à quantidade de cigarros fumados por dia e ao tempo total passado a fumar. Está provado que o benzopireno no alcatrão do tabaco produzido pela queima de tabaco tem um efeito cancerígeno. O fumo do tabaco pode causar congestão mucosa, edema, hiperplasia epitelial e metaplasia escamosa, e o movimento ciliar é interrompido ou retardado, o que se torna a base da carcinogénese; o consumo de álcool, o risco de cancro da laringe é 1,5 a 4,4 vezes maior nos bebedores do que nos não bebedores. Fumar e beber álcool terá um risco mais elevado; poluição atmosférica, as cidades com elevada poluição atmosférica têm uma elevada incidência de cancro da laringe, e a incidência de residentes urbanos é superior à das zonas rurais; factores ocupacionais, exposição prolongada ao amianto, gás mostarda e níquel podem levar ao cancro da laringe; infecções virais; radiação; lesões pré-cancerosas (leucoplasia laríngea, doença de pele espessa, laringite crónica proliferativa). Sintomas e diagnóstico: Como mencionado anteriormente, a laringe tem 2 funções principais: respiração e vocalização, pelo que os seus sintomas estão intimamente relacionados com as suas funções, incluindo rouquidão, dispneia, tosse, disfagia, sensação de corpo estranho na garganta, halitose, tosse de sangue, e caroços no pescoço. Em geral, uma laringoscopia detalhada por um especialista é obrigatória para qualquer pessoa com mais de 40 anos de idade com rouquidão e sintomas de apelo durante mais de 3 semanas, que não melhoram com repouso vocal e tratamento geral. Se a dispneia estiver presente, é mais grave e requer uma gestão urgente da traqueotomia. A fim de fazer um diagnóstico definitivo, o seu médico pode realizar os seguintes testes: laringoscopia de fibra óptica, TAC ou RM da laringe, biopsia e finalmente diagnóstico do cancro laríngeo através de biopsia patológica. Se o diagnóstico for claro, o seu médico recomendar-lhe-á que seja hospitalizado. Tratamento: O cancro da laringe não é terrível, especialmente nas suas fases iniciais, e é basicamente curável. Actualmente, os principais métodos de tratamento do cancro laríngeo são a cirurgia, complementada por radioterapia e quimioterapia, e na sua maioria advogam um tratamento abrangente. A escolha do método de tratamento deve ser considerada sob vários aspectos, tais como o local primário do tumor, a sua extensão, as características histológicas do tumor, a idade e condição física do paciente, o movimento da laringe, a presença de metástases linfonodais no pescoço, e se o paciente pode ser acompanhado regularmente, etc., antes de decidir sobre o plano de tratamento. 1.Surgery: O cirurgião escolherá diferentes procedimentos cirúrgicos de acordo com o tamanho e localização da lesão, o seu comportamento biológico e o estado geral do paciente, que é como um procedimento feito à medida para curar o tumor, preservando ao mesmo tempo ao máximo a função laríngea do paciente. A cirurgia laríngea parcial inclui laringectomia parcial vertical, laringectomia horizontal, laringectomia parcial na cartilagem cricóide, etc. No cancro laríngeo avançado, realiza-se a laringectomia total. Com o desenvolvimento da tecnologia moderna, temos várias formas de permitir que as pessoas laringectomizadas falem e até vivam como pessoas normais. A cirurgia do cancro da laringe é frequentemente realizada sob anestesia geral, antes da qual é feita uma abertura na traqueia para respirar e a fístula pode ser fechada após ter sarado. Com o devido cuidado, podem também viver livremente. 2.Carbon laser de dióxido de carbono: é utilizado para o tratamento minimamente invasivo do cancro laríngeo, principalmente para o cancro laríngeo em fase inicial, e tem as vantagens de uma boa eficácia, menos danos (sem abertura da traqueia) e uma recuperação rápida após a cirurgia. Reabilitação da fala pós-cirúrgica para o cancro da laringe Existem duas categorias principais de reabilitação da fala pós-cirúrgica para o cancro da laringe, nomeadamente a função laríngea livre e a função laríngea parcial. Para pacientes com preservação parcial da função laríngea, o principal objectivo da reabilitação da fala é reconstruir o defeito laríngeo e a função laríngea através de cirurgia, de modo a preservar a função respiratória e a vocalização. Na pessoa laringectomizada (após laringectomia total), o ar entra e sai da traqueia e dos pulmões directamente através de uma fístula cervical. O paciente já não é capaz de se articular da mesma forma que o normal. A sua reabilitação da fala é realizada principalmente pelos seguintes métodos: 1.Esophageal método de vocalização: O ar é inalado para o esófago utilizando o método de deglutição como o motor principal para vibrar a válvula pseudo-vocal. Quando o ar inalado é expelido, vibrará a membrana mucosa e os músculos na ligação entre a laringofaringe e o esófago para produzir som. 2, método vocal da laringe electrónica: a utilização de electricidade para vibrar a membrana vocal da laringe electrónica, e depois, através do interruptor de botão, o movimento da boca e da língua, pode-se fazer um som para. Método de vocalização do pistão traqueo-esofágico: através de cirurgia para criar uma fístula traqueo-esofágica ou colocar um botão de pronúncia, para que o fluxo de ar da traqueia para o esófago e pronunciar. 3. método de vocalização laríngea pneumática: A laringe pneumática é colocada sobre a abertura da traqueostomia para permitir que o fluxo de ar vibre a membrana articulatória. Cada um dos métodos acima referidos varia de pessoa para pessoa e requer uma prática diligente a fim de alcançar o objectivo de comunicação com os outros.