(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a fins científicos. A fim de proteger a privacidade da doente, a informação relevante no conteúdo que se segue foi processada.) Resumo: O caso em apreço é o de uma mulher de 65 anos de idade, de nome Li, que teve cancro do endométrio e foi submetida a cirurgia pélvica num hospital externo há 3 meses. Veio ao nosso hospital depois de ter tido perdas urinárias e agravamento progressivo dos sintomas 1 semana após a cirurgia. Após exame físico, história clínica e cistoscopia, foi feito um diagnóstico claro de fístula vesicovaginal. Após a reparação atempada da fístula vesicovaginal, as perdas de Li desapareceram, a micção ficou normal e a doença ficou curada. Informações básicas] Sexo feminino, 65 anos [Tipo de doença] Fístula vesicovaginal [Hospital] Hospital Popular de Shijiazhuang [Data da consulta] agosto de 2021 [Plano de tratamento] Cirurgia (reparação da fístula vesicovaginal) + medicação (cloridrato de cefmenoxima injetável) [Período de tratamento] Tratamento hospitalar durante 12 dias, acompanhamento ambulatório durante 1 mês [Resultado] As perdas desapareceram, a micção ficou normal e a doença ficou curada. A tia Li veio ao nosso ambulatório de urologia devido a perdas urinárias recorrentes recentes. Contou-nos que tinha sido submetida a uma cirurgia pélvica num hospital externo há três meses por causa de um cancro do endométrio e que, uma semana após a cirurgia, se deparou com a roupa interior húmida e com perdas urinárias, o que não a incomodou no início, mas depois as perdas urinárias pioraram progressivamente, e que teve a coragem de vir ao nosso ambulatório depois de ter sido informada e encorajada pelas suas amigas e de ter sido aconselhada por um ginecologista. Após exame físico, história clínica e cistoscopia, verificou-se que era visível uma fístula de 1,5 cm x 1,0 cm na parede posterior da bexiga de Li e foi feito um diagnóstico claro de fístula vesicovaginal. Foi-lhe dito que existem tratamentos cirúrgicos minimamente invasivos para a fístula vesicovaginal e que os resultados pós-operatórios são melhores. Para resolver o seu segredo indizível, Li concordou finalmente em ser internada no hospital para tratamento cirúrgico. Durante a cirurgia, os tecidos ao redor da fístula foram suficientemente liberados para garantir o suprimento de sangue e a sutura sem tensão, e o reparo da fístula vesicovaginal laparoscópica foi realizado. O cloridrato de cefmenoxima injetável foi administrado por via intravenosa após a operação. Foi também aconselhada a manter a incisão cirúrgica limpa e seca para evitar a infeção na incisão. (Registo da cistoscopia intra-operatória) III. Efeito do tratamento A perda de urina pós-operatória da tia Li foi aliviada e a drenagem do cateter urinário foi suave. Dois dias após a operação, o cateter urinário foi retirado e a micção era normal, com uma ligeira frequência e urgência. A doente foi hospitalizada durante 12 dias e, após tratamento anti-inflamatório, não ocorreu qualquer infeção da incisão no período pós-operatório e a revisão da imagiologia e da cistoscopia indicou que a fístula tinha cicatrizado bem. A rotina de urina, a ecografia urológica e os marcadores oncológicos estavam todos dentro dos limites da normalidade e as perdas vaginais desapareceram, pelo que a tia Li teve alta do hospital para uma revisão regular. A tia Li está agora satisfeita com os resultados do tratamento. Precauções Congratulamo-nos com o facto de a fístula vesicovaginal poder ser tratada eficazmente e, ao mesmo tempo, temos de aconselhar que, após a alta, se mantenha uma boa disposição, se combine trabalho e descanso, se leve uma vida normal, se evite actividades extenuantes na vida diária e se evite levantar objectos pesados. Dieta, prestar atenção ao reforço da nutrição, melhorar a aptidão física. Ao mesmo tempo, também se deve prestar atenção à revisão regular, incluindo o exame oncológico ginecológico, há sintomas desconfortáveis que precisam de ir ao hospital em tempo útil para consultar o médico, para esclarecer a causa da doença e, em seguida, normalizar o tratamento. V. Considerações pessoais A fístula vesicovaginal é geralmente observada em doentes com antecedentes de cirurgia ginecológica ou traumatismo, como neste caso, a fístula vesicovaginal de Li Aunt ocorreu após o tratamento da cirurgia pélvica, sendo necessário reparar atempadamente e com precisão o local da lesão para evitar complicações. Além disso, no caso de doentes com antecedentes de cirurgias múltiplas, aderências inflamatórias graves, implantação de placenta na bexiga e histerectomia vaginal, deve ser realizada uma consulta multidisciplinar pré-operatória para compreender a presença de anomalias congénitas, hidronefrose e outras condições, aperfeiçoando a ecografia urológica, a ressonância magnética, a tomografia computadorizada e outros exames imagiológicos, e para formular um plano cirúrgico e um plano alternativo de substituição.