Recentemente entrei em contacto com vários pacientes com fístulas rectovaginais que falaram do seu processo de tratamento, e tenho algumas reflexões a partilhar. A incidência de fístulas rectovaginais não é muito elevada, com muito poucos casos a serem congénitos e a maioria a ser adquirida. As causas são provavelmente as seguintes: displasia congénita, parto, infecção rectovaginal, traumatismo, radioterapia pós-operatória para tumores e doença inflamatória intestinal. Divide-se em fístulas simples e complexas com base na linha média vaginal. A doença é fácil de diagnosticar mas problemática de tratar de várias formas, e tem uma alta taxa de recorrência após a cirurgia, causando problemas e mais dor para a reoperação, e alguns médicos têm mesmo de fazer primeiro uma colostomia e depois uma cirurgia de fístula rectovaginal, e mesmo assim alguns falham. A razão para isto é o nível de consciência anatómica e a técnica cirúrgica. É importante não procurar aconselhamento médico, mas sim ir a um hospital normal, sabendo que os principais recursos médicos ainda estão concentrados em grandes hospitais públicos e raramente são publicitados. Lidamos com doenças semelhantes, e normalmente não há necessidade de fazer uma colostomia durante a cirurgia, e não há necessidade de explicar em pormenor as técnicas intra-operatórias, uma vez que o paciente é um leigo. O nível de cuidados médicos + responsabilidade = cura Pense também em outras doenças.