14 de Novembro é o Dia Mundial da Diabetes, e o tema deste ano é “Diabetes Control, No Time to Wait”. Sob a influência de muitos factores, tais como perturbações alimentares, redução do exercício, aumento do stress e infecções virais, o número de pacientes diabéticos na China está a aumentar, e a tendência está a tornar-se cada vez mais jovem, mostrando as três principais características de que o início da diabetes é 90% diabetes tipo II, 90% dos pacientes não têm sintomas óbvios, e mais de 90% têm complicações.
O Professor Qian concentra-se principalmente nas duas extremidades das três fases da diabetes: a fase pré-diabética, a fase hiperglicémica e a fase de complicação crónica, que por sua vez leva ao meio, a fim de “procurar baixar e manter a glicemia no nível ideal e evitar que seja demasiado alta ou demasiado baixa; melhorar ao máximo os sintomas e sinais do doente e melhorar a qualidade de vida Os três objectivos principais são “baixar e manter o nível ideal de glicemia, prevenir a glicemia alta ou baixa; maximizar a melhoria dos sintomas e sinais dos pacientes e melhorar a qualidade de vida; e maximizar a prevenção e o controlo de complicações”. Na opinião do Professor Qian, não é difícil para os diabéticos conseguirem um controlo eficaz da diabetes, fazendo bem nas cinco áreas seguintes.
1. dieta científica: “Pacientes que podem comer” não têm nenhum fardo sobre o pâncreas
Uma dieta adequada é uma questão muito importante para os diabéticos. Uma dieta adequada pode não só fornecer ao organismo uma nutrição adequada, mas também reduzir eficazmente a carga sobre o pâncreas.
Há muito que se reconhece que uma dieta inadequada é uma das principais causas da diabetes. Por um lado, o equilíbrio da dieta moderna tem sido perturbado e a estrutura da dieta é extremamente irrazoável. Alimentos ricos em gordura, proteínas e açúcar estão na mesa, e alimentos ricos em vitaminas são difíceis de encontrar; por outro lado, os alimentos são misturados com hormonas, antibióticos, resíduos de pesticidas, bem como corantes e aditivos, levando a um declínio da própria função imunológica do organismo, a uma redução dos probióticos e a um enfraquecimento da sua própria capacidade de combater doenças.
Portanto, para os doentes diabéticos, devem prestar atenção extra à regulação da sua própria dieta. É muito importante inverter as mudanças na sua própria nutrição e ambiente interno através de uma dieta equilibrada, reduzir a ingestão excessiva de açúcar, gordura e proteínas vegetais, e prestar atenção a uma dieta pobre em gordura, proteínas de alta qualidade, fibras brutas e vitaminas elevadas. Desta forma, as necessidades nutricionais e calóricas do paciente podem ser satisfeitas, e a carga sobre o pâncreas pode ser efectivamente reduzida.
2. exercício razoável: encontre um método de exercício adequado para si
Actualmente, acredita-se amplamente que a obesidade é um factor importante no desencadeamento da diabetes. O aparecimento da obesidade não é apenas o resultado do excesso de nutrição, mas também um factor importante é a redução do exercício como o sedentarismo e a menor actividade. Portanto, o aumento do exercício pode ser tão eficaz como uma dieta sensata para controlar o peso e reduzir a incidência da obesidade, eliminando esta importante causa da diabetes na sua origem. Outro aspecto importante é que o exercício não só promove a circulação sanguínea e melhora a função cardiorrespiratória; também melhora a resistência insulínica e aumenta a sensibilidade insulínica, o que é propício à melhoria da diabetes.
No entanto, como pacientes diferentes têm características de condição diferentes e diferenças individuais, a escolha do tipo certo de exercício e a quantidade de exercício é igualmente importante para pacientes com fisiografias diferentes. Por exemplo, pacientes com más condições de saúde não são adequados para exercícios activos e estimulantes tais como escalada de montanha e natação de Inverno, mas podem escolher exercícios relativamente suaves tais como caminhada e tai chi. Além disso, o Professor Qian disse que o exercício deve não só concentrar-se na condição física, mas também seguir a teoria da medicina chinesa para manter a saúde, prestando atenção para evitar vento na Primavera, calor no Verão, secura no Outono e frio no Inverno.
3. medicamentos personalizados: a medicina chinesa e ocidental têm vantagens únicas
Para a medicação da diabetes, o Professor Qian opõe-se à ênfase na medicação pura para reduzir o açúcar, acreditando que a redução intensiva excessiva do açúcar trará riscos adversos ao tratamento da diabetes, conduzindo facilmente à hipoglicemia e causando o agravamento das complicações macrovasculares. Defende a combinação de drogas e não drogas, e a aplicação combinada de medicamentos chineses e ocidentais, com vantagens complementares, para alcançar um equilíbrio na dieta, exercício, medicamentos e órgãos internos para alcançar o objectivo clínico de controlo eficaz da diabetes.
Além disso, o Professor Qian disse ao repórter que com a observação clínica nos últimos anos, a combinação da medicina chinesa e ocidental no tratamento da diabetes tem alcançado resultados muito significativos. A combinação da medicina chinesa e ocidental pode individualizar melhor o tratamento de pacientes diabéticos, reduzir e prevenir o risco de hipoglicémia, e pode aumentar a sensibilidade à insulina, encurtar o curso do tratamento e reduzir a dosagem de medicamentos hipoglicémicos e insulina. É particularmente vantajoso na prevenção e tratamento de complicações crónicas da diabetes. Estudos clínicos e experimentais confirmaram a eficácia da MTC na prevenção e tratamento de lesões vasculares dos membros inferiores diabéticos, lesões cardiovasculares, retinopatia do fundo e lesões renais.
4. educação sobre diabetes: comunicação mais suave entre médicos e pacientes
O Professor Qian disse que alguns pacientes, depois de descobrirem que têm diabetes, têm por vezes atitudes ou pensamentos incorrectos devido a uma falta de compreensão abrangente da diabetes. Alguns pacientes, devido à falta de compreensão dos perigos da diabetes, prestam pouca atenção à sua doença, não seguem conselhos médicos e não aderem à sua medicação; outros “prestam demasiada atenção” e exageram os perigos da diabetes. Alguns pacientes têm muito medo da doença e acreditam que têm uma doença incurável; alguns pacientes têm em tempos muito medo de usar drogas hipoglicémicas, especialmente insulina, e receiam que uma vez que usem insulina, se tornem viciados. Recusam-se frequentemente a seguir conselhos médicos e recusam-se a utilizar insulina, o que resulta em atrasos no seu estado e tratamento. De facto, estas ideias e percepções são incompletas e mesmo erradas, que são causadas pela falta de conhecimento sobre a diabetes e pela má comunicação entre médicos e pacientes.
A este respeito, o Professor Qian acredita que devemos reforçar a educação popular do conhecimento e da comunicação entre médicos e doentes em matéria de diabetes. Os pacientes devem ser alertados para o facto de que a diabetes não é incurável, mas pode ser prevenida e controlada. Para que os pacientes, por um lado, compreendam a diabetes, devem ter conhecimento da ciência da diabetes, dos seus sintomas comuns, exacerbações e complicações, e dos últimos avanços no tratamento da diabetes. Por outro lado, é importante saber qual é o tratamento correcto e o que é a pseudociência quando confrontado com o tratamento. Do mesmo modo, os médicos precisam de aumentar os seus conhecimentos sobre diabetes e manter-se actualizados sobre os novos desenvolvimentos na investigação da diabetes, a fim de melhor orientarem os seus pacientes e atingirem um nível mais elevado de comunicação com eles.
”Espero que os pacientes não gastem apenas o seu dinheiro em medicamentos, mas que invistam adequadamente em alguma aprendizagem científica sobre diabetes, para que pacientes e não pacientes possam passar da educação passiva para a aprendizagem activa, o que será mais benéfico para a sua saúde”. disse o Professor Qian.
5. autodetecção: guarda da primeira linha de defesa para diabéticos
As complicações da diabetes da morte e da incapacidade estão actualmente classificadas apenas nas doenças cardiovasculares, o cancro, após a terceira doença principal, portanto, para prevenir a progressão da diabetes, a prevenção de complicações deve ser um objectivo importante para os diabéticos. Para alcançar este objectivo, a autogestão é particularmente importante para os diabéticos.
As pessoas com diabetes devem compreender e estar conscientes das características, sinais e manifestações clínicas de complicações diabéticas. Por exemplo, fadiga ao andar, dormência e inchaço das pernas, claudicação intermitente, é necessário estar alerta e atento a doenças vasculares combinadas dos membros inferiores; a tensão torácica deve ser considerada para a isquemia miocárdica e assim por diante. É importante ir a tempo ao hospital para monitorizar o Doppler e ECG dos membros inferiores, e recolher informações sobre os seus exames de saúde e fornecê-las ao seu médico a tempo para que ele possa fazer um julgamento preciso e dar um plano de tratamento adequado.
O Professor Qian lembrou que os diabéticos não devem confiar apenas na sua autopercepção para julgar o seu estado e orientar a sua medicação, mas utilizar a glicemia e outros indicadores de teste como base para orientar e ajustar a sua medicação. Para pessoas em risco com histórico familiar de diabetes, é melhor testar regularmente a glicemia; para pacientes diabéticos, é melhor testar diariamente a glicemia; para pacientes diabéticos com patologia cardiovascular e cerebrovascular combinada, retinopatia do olho, patologia renal e insuficiência renal, é especialmente importante testar sempre a glicemia para detectar hipoglicémia a tempo de não agravar a condição.