Definição: A síndrome metabólica é um grupo de síndromes clínicas com início agregado de obesidade, hiperglicemia, dislipidemia (definida como hipertrigliceridemia e/ou hipoHDL-Caemia) e hipertensão que afectam gravemente a saúde do organismo, e é uma combinação de factores de risco metabolicamente interrelacionados que contribuem directamente para o desenvolvimento de doença cardiovascular aterosclerótica e aumentam o risco de desenvolver diabetes tipo 2.
Critérios de diagnóstico: presença de três ou mais dos seguintes.
1. obesidade abdominal: circunferência da cintura ≥ 90 cm nos homens e ≥ 85 cm nas mulheres
2, hiperglicemia: glicemia em jejum ≥ 6,1mmol/L ou 2h de glicemia pós-carga de açúcar ≥ 7,8mmol/L e aqueles que foram diagnosticados e tratados para a diabetes
3.Hypertension: 3.Hypertension: BP≥130/85mmHg e/ou hipertensão confirmada tratada
4, jejum TG≥1.7mmol/L
5, Jejum HDL-C <1,04mmol/L
Uma nova definição funcional de EM (JCDCG) foi desenvolvida com base nas Directrizes Chinesas para a Prevenção e Tratamento da Dislipidemia em Adultos de 2007, que adoptaram os critérios de circunferência da cintura
A dislipidemia em chinês caracteriza-se principalmente por TG elevada e HDL-C baixa, com uma prevalência de 56,2-76,0% para “dislipidemia limítrofe e anomalias” TC ≥5.2mmol/L ou LDL-c ≥3.12mmol/L ou TG ≥1.7mmol/L ou HDL-c<1.04mmol/L
Um aumento significativo de 50% do risco cardiovascular isquémico em pessoas com HDL-c<1,04mmol/L (40mg/dl).
O principal objectivo na prevenção e tratamento da síndrome metabólica: prevenção das doenças cardiovasculares clínicas e o desenvolvimento da diabetes tipo 2.
Prevenção e tratamento.
Em princípio, o tratamento do estilo de vida deve ser iniciado primeiro, e o tratamento activo e sustentado do estilo de vida é uma medida importante para alcançar estes objectivos. Segue-se um tratamento farmacológico que visa vários factores de risco.
1. intervenções no estilo de vida: manter um peso corporal ideal, exercício apropriado, alterar a estrutura da dieta para reduzir o consumo de calorias, parar de fumar e não beber álcool em excesso para reduzir a resistência à insulina e à hiperinsulinemia, e melhorar a tolerância à glicose e os factores de risco de doenças cardiovasculares.
2. tratamento farmacológico para vários factores de risco, tais como diabetes ou regulação deficiente da glicose, hipertensão, dislipidemia e obesidade.
Objectivos do tratamento.
1. Perda de peso de 7-10% no prazo de um ano, visando a normalização do IMC e da circunferência da cintura.
2. tensão arterial: <130/80mmHg em diabéticos e <140/90mmHg em não diabéticos.
3. LDL-C<2,6mmol/L, TG<1,7mmol/L, HDL-C>1,04mmol/L (macho) ou 1,3mmol/L (fêmea)
4. glicemia em jejum <6,1mmol/L, carga de 2h após glicose <7,8mmol/L e HbA1c <7%.