1. porquê testar o seu açúcar no sangue
A gestão da dieta, a terapia de exercício, a medicação e o manuseamento adequado dos estímulos são fundamentais para alcançar o açúcar normal no sangue.
Aqueles que mantêm a sua glicemia dentro do intervalo do alvo sentem-se mais energéticos, parecem mais saudáveis e têm um melhor controlo das suas vidas.
A auto-verificação dos seus níveis de glucose no sangue fornecer-lhe-á a informação de que necessita para gerir a sua diabetes de forma mais eficaz. Sem medições regulares da glicemia, não saberá se a sua dieta, exercício e medicação estão a funcionar e quando deve alterar o seu plano de tratamento.
Não julgue a sua doença com base no quanto se sente bem ou mal. Uma pessoa com um nível de açúcar no sangue superior ao normal pode sentir-se bem, mas se o açúcar no sangue permanecer descontrolado durante muito tempo, o risco de várias complicações graves será grandemente aumentado.
2. qual é a base básica para testar a glucose no sangue
A frequência com que a sua glicemia deve ser medida depende dos seguintes factores
O tipo de diabetes que tem
A dose e frequência da medicação que toma
Flutuações na glicemia durante o dia Aumentar o número de testes de glicemia quando
Está doente ou em estado de stress
há uma mudança significativa na sua dieta, sono e hábitos de actividade
O protocolo habitual para testes de glicemia está delineado no cartão abaixo. Consulte o seu médico ou conselheiro de diabetes para elaborar o protocolo correcto para si. Para além de recomendar os protocolos listados nos cartões abaixo, o seu médico também lhe dirá com que frequência deve testar a sua glicemia.
3. como testar a minha glicemia para diabetes tipo I?
Se estiver no regime mínimo: se tomar insulina uma ou duas vezes por dia e fizer poucos ajustes de dose, testar a sua glicemia pelo menos uma vez por dia, de preferência duas vezes por dia, geralmente antes do pequeno-almoço e do almoço: os seus marcadores diários são suficientes para evitar sintomas causados por glicemia alta ou baixa.
Num regime geral: se estiver a tomar 2 injecções de insulina mista por dia e estiver num regime de dose regular de insulina, teste a sua glicemia uma vez antes do pequeno-almoço, uma vez antes do jantar e uma vez antes de dormir: o seu objectivo é evitar sintomas causados por glicemia alta ou baixa.
Se estiver num programa de tratamento intensivo: se precisar de injectar insulina três a quatro vezes por dia, ou utilizar uma bomba de insulina, e tiver de ajustar a sua dose de insulina regularmente, deve testar a sua glicemia uma vez antes das três refeições e uma vez antes de se deitar, com o objectivo de controlar a sua glicemia para níveis próximos dos normais.
4) Como testar a minha glicemia na diabetes tipo 2?
No início, teste a sua glicemia quatro vezes por dia, uma antes das três refeições e outra antes de se deitar. A verificação prévia à refeição ajuda-o a compreender quanto tempo leva para a sua glicemia cair antes da refeição seguinte.
Quando a sua glicemia está a um nível estável, pode testar antes do pequeno-almoço 3-7 vezes por semana.
Repetir o teste de glicemia antes de três refeições e à hora de dormir uma ou três dias por mês para comparar estes valores com os resultados anteriores.
5) Como testar a minha glicemia?
O teste de glicemia é fácil, rápido e conveniente = pode testar-se a si próprio em 1 minuto ou menos de cada vez, onde e quando quiser. Pode usar tiras-teste ou um pequeno medidor electrónico de glicemia manual ou apenas tiras-teste.
Os testadores electrónicos dão resultados precisos e fiáveis. Uma gota de sangue é colocada sobre uma tira de teste especial. O medidor de glicemia (do tamanho de uma calculadora de bolso) irá testar automaticamente e exibir o valor da glicemia.
O teste da tira de teste ocular envolve a comparação da cor mostrada na tira após a aplicação da gota de sangue com a cor listada na tabela de cores para obter um valor aproximado de glicose no sangue.
6) Como são classificados os testadores de glicose no sangue?
Existem dois tipos de testadores de glicemia, ambos com a função de detectar a glicemia. Existem diferenças de preço, métodos de operação e algumas características especiais entre os dois.
Limpeza e tempo limitados: estes requerem que se coloque uma gota de sangue na tira de teste, limpe-a ou lave-a, depois insira-a no medidor e complete cada passo dentro de um certo período de tempo.
Sem Limpeza Sem Limite de Tempo: Estes testes não exigem que se limpe uma gota de sangue e não exigem que o utilizador cronometre o teste, reduzindo assim a hipótese de erro. Basta colocar uma gota de sangue na tira de teste e o medidor mostrará automaticamente o nível de glicose no sangue em menos de 1 minuto.
A maioria dos profissionais de saúde recomenda o tipo de teste sem limpeza com um limite de tempo, uma vez que são mais fáceis de utilizar e os resultados são mais precisos.
7. como escolher um medidor de glucose no sangue
Há algumas características especiais a considerar: um tipo de medidor de glicemia tem uma função de memória que armazena os resultados do seu teste de glicemia. Alguns contadores podem armazenar centenas de resultados de testes juntamente com a data e hora correspondentes. Alguns podem mesmo armazenar os resultados em categorias como antes do pequeno-almoço, depois do exercício, etc.
Serviços de ajuda e educação: Alguns fabricantes oferecem um serviço de apoio ao cliente 24 horas por dia, testes de substituição e instruções gratuitas sobre como utilizar o seu medidor de glicemia.
Pergunte ao seu médico ou conselheiro de diabetes qual é o melhor teste para si.
8) O que é um nível aceitável de glicose no sangue?
A gama normal de glicemia deve ser de 3,9 a 6,1 mmol/L antes das refeições e menos de 7,8 mmol/L 2 horas após as refeições.
A gama de glicose no sangue a ser alcançada varia de pessoa para pessoa. O seu médico ajudá-lo-á a definir uma gama ideal de controlo da glucose no sangue. Seguem-se algumas directrizes.
Para aqueles em regime de tratamento intensivo: a glucose no sangue deve ser controlada entre 3,9 e 7,0 mmol/L antes das refeições e abaixo de 8 mmol/L 2 horas após as refeições; a hemoglobina glicosilada deve ser controlada a 6,5% ou menos.
Para os que fazem parte do programa de tratamento geral: a glicemia deve ser controlada entre 4,4 e 8,9mmol/L antes das refeições, menos de 10mmol/L 2 horas após as refeições e a hemoglobina glicosilada dentro de 7%.
Mulheres grávidas diabéticas: A glicemia deve ser de 3,9 a 5,6 mmol/L antes das refeições, menos de 6,6 mmol/L 2 horas após as refeições, e a hemoglobina glicosilada dentro da gama normal.
Nota: A medição da hemoglobina glicosilada reflecte o nível médio de glucose no sangue 60 dias antes
9. o que são corpos de cetona
Quando há muito pouca insulina, o corpo não pode utilizar a glicose para fornecer energia e só pode decompor a gordura por energia nesta altura. O seu corpo produz então corpos cetónicos (um tipo de ácido) e estes são libertados no sangue e na urina. Os corpos cetónicos são produzidos quando as pessoas com diabetes tipo I não tomam insulina suficiente, especialmente se estiverem doentes ou sob certas condições estimulantes.
10. porquê testar os corpos de cetona
Os corpos cetónicos alertam as pessoas de que a sua diabetes está fora de controlo
Grandes quantidades de corpos cetónicos acumulam-se no sangue levando a uma cetoacidose diabética. A cetoacidose diabética é uma emergência médica. Se os seus corpos cetónicos estiverem moderadamente elevados e a sua glicemia exceder 240 ml/dl, deve procurar cuidados médicos imediatos.
11) Quando devo testar a presença de cetonas?
Sempre que o seu nível de glucose no sangue exceder 15 mmol/L, deverá testar a presença de corpos urinários de cetona. Se os corpos cetónicos estiverem moderada e significativamente elevados e o seu nível de glucose no sangue for superior a 15 mmol/L, deve começar a agir como se estivesse doente (Cartão 65-66) e deve procurar cuidados médicos imediatos.
12. como testar a presença de cetonas?
Pode usar uma tira de teste de cetona. Para as utilizar, colocar a tira-teste no fluxo de urina e comparar a mudança de cor que aparece na tira com a tabela de cores no frasco de tiras-teste.
13) O tratamento da diabetes é um assunto individual?
Não. O tratamento da diabetes depende de um esforço colectivo.
Você mesmo
O membro mais importante deste grupo é você mesmo.
Siga o plano de tratamento proposto para si pela sua equipa de cuidados de saúde e possa encontrar-se regularmente com os membros da sua equipa de cuidados de saúde.
O seu médico
Estabeleça contactos com um médico com experiência na gestão da diabetes para avaliar o seu estado de saúde, fornecer opções de tratamento e orientar a supervisão de todo o seu programa de tratamento da diabetes.
Defensores dos cuidados
Entre em contacto com uma enfermeira que tenha conhecimentos especializados em educação sobre diabetes e cuidados individuais para o ajudar.
Dietista
Em contacto com um dietista que tem experiência na gestão da dieta da diabetes. para desenvolver um plano de dieta que se adapte ao seu estilo de vida e que seja necessário para o tratamento da sua diabetes.
Assistente social ou psicólogo
Um assistente social, psicólogo ou conselheiro pode ajudá-lo a aprender a lidar com as várias situações estimulantes que surgem na sua vida diária e aprender a fazer mudanças no estilo de vida para o ajudar a gerir melhor a sua diabetes.
Farmacêuticos
Um farmacêutico pode falar-lhe dos efeitos e interacções dos medicamentos que afectam o controlo da sua diabetes. c Se tiver vários médicos a receitar-lhe tratamento, a comunicação com o farmacêutico é particularmente importante.
14 Quais são as coisas que devo fazer para tratar a minha diabetes?
Coisas que todos os pacientes com diabetes devem fazer
Mantenha a sua glicemia (açúcar no sangue) tão próxima do normal quanto possível
Controle a sua tensão arterial e níveis de lípidos dentro dos limites normais
Seguir um plano de dieta saudável
Fazer exercício regularmente
Saiba mais sobre a gestão da sua diabetes
Todas as pessoas com diabetes tipo I devem
Deve tomar insulina para controlar os níveis de glicose no sangue
Nota para alguns diabéticos de tipo II.
Tomar insulina e/ou drogas hipoglicémicas orais para controlar os níveis de glicose no sangue
Perder peso e aprender formas de manter um peso adequado.
15. o que é a insulina?
A insulina é uma hormona que o organismo utiliza para converter açúcar, amido e outros alimentos na energia necessária para as actividades da vida diária.
É uma hormona que o organismo utiliza para converter açúcar, amido e outros alimentos em energia necessária para as actividades da vida diária.
Todas as pessoas devem confiar na insulina para sobreviver
Os pacientes com diabetes tipo 1 produzem pouca ou nenhuma insulina, por isso precisam de tomar injecções de insulina todos os dias.
Muitas pessoas com diabetes tipo 1 ainda podem produzir insulina mas não a utilizam bem, pelo que por vezes precisam de terapia insulínica para controlar o açúcar no sangue.
Até agora, a insulina só tem funcionado bem quando administrada por injecção ou por uma bomba de insulina.
A maioria dos doentes necessita de 2 ou mais injecções de insulina por dia e utiliza 2 tipos de insulina (por exemplo, insulina de acção média (NPH) e insulina de acção rápida).
16. como escolher o meu plano de insulina e tratamento?
Existem vários tipos de insulinas e regimes de tratamento. É importante que os pacientes que utilizam insulina compreendam como funciona, que factores podem afectar a sua acção e qual o regime mais apropriado para eles.
Saiba o seguinte sobre a insulina que está a tomar
Marca de insulina (fabricante)
Fonte – animal ou humano
Acção – de curta, média ou longa acção
Conteúdo – quantas unidades por ml
Nota chave: certifique-se de que a insulina que está a usar é a prescrita pelo seu médico.
A insulina é medida em unidades
Cada frasco de insulina contém lOml de insulina líquida
A maioria das insulinas contém 40, ou seja, 40 unidades de insulina por 1 ml de solução injectável. Cada frasco de 10ml deve conter 400 unidades de insulina. Há também insulinas contendo 100 unidades por ml e 1000 unidades por frasco de 10 ml.
Fontes de insulina: existem duas fontes diferentes.
A insulina rotulada “humana” é a mesma que a insulina produzida pelo corpo humano, mas não é retirada do pâncreas humano e é quimicamente sintetizada.
A insulina animal é extraída do pâncreas de bovinos ou suínos e tanto a insulina bovina como a suína ou uma mistura de ambas podem ser prescritas para administração.
Insulina e escolha do regime de tratamento.
Os efeitos (acções) de cada frasco de insulina são indicados em letras grandes. Os três tipos de efeitos da insulina são.
Insulina de acção rápida R ou
Insulina de acção intermédia I L ou
Insulina I de acção prolongada
Nenhuma insulina é a melhor escolha para todos os pacientes. Existe uma variedade de diferentes combinações e regimes de insulina para fornecer a insulina necessária durante um período de 24 horas.
17. como é que escolho uma seringa?
As seringas descartáveis (de uso único) disponíveis para manipulação variam em tamanho e são normalmente utilizadas.
Seringas para conter 40 unidades de insulina
Seringas de 5cc contêm 50 unidades de insulina
Seringas de 3cc contêm 30 unidades de insulina
Seringas de 25cc podem conter 25 unidades de insulina
Para extrair a insulina com precisão, escolha a seringa mais pequena que irá manter a dose de que necessita. Certifique-se de que a seringa que compra corresponde à força da insulina que precisa de injectar. Se estiver a injectar insulina U-40, deve comprar uma seringa de insulina U-40.
18. como desenhar um tipo de insulina?
Alguns pacientes aplicam apenas um tipo de insulina por injecção. Outros pacientes podem necessitar de uma mistura de ambos os tipos de insulina. Peça ao seu médico ou enfermeira para lhe mostrar como desenhar e injectar insulina correctamente.
Preparar os fornecimentos necessários para a injecção: frascos de insulina, seringas e bolas de algodão para polvilhar
Lave as suas mãos
Segure o frasco com ambas as mãos e enrole-o de modo a que o conteúdo seja bem misturado
Verificar cuidadosamente a insulina e descartar quaisquer aglomerados de tufos
Retirar a tampa de plástico do novo frasco
Esfregar a tampa de borracha com uma bola de álcool de algodão
Chupar o ar até que a ponta do êmbolo da seringa esteja nivelada com a escala da quantidade de insulina a ser retirada
Furar a agulha da seringa através da tampa de borracha
Encher o frasco de insulina com ar sem mover a seringa e virar o frasco e a seringa de cabeça para baixo
Bombear o êmbolo até que a ponta do êmbolo esteja nivelada com a escala desejada de unidades de insulina
Procure bolhas de ar, se houver alguma na seringa, mexa a seringa com o dedo para que as bolhas flutuem até à parte superior da seringa e encha a garrafa com ar. Se houver mais bolhas, repetir o processo até que todas as bolhas tenham sido removidas.
19. como é que misturo dois tipos de insulina?
Peça ao seu médico ou enfermeira para lhe mostrar a forma correcta de misturar dois tipos de insulina.
Quer o desenho seja clarificado (insulina rápida) ou nevoeiro (insulina de acção prolongada), siga os passos 1 a 7 do “Desenho de um tipo de insulina”.
Aspirar ar para dentro da seringa para a dose necessária de insulina de acção prolongada (névoa). Encher o frasco com ar, tendo o cuidado de que a agulha não toque no líquido.
Retirar a seringa.
Chupar o ar da seringa humana à escala da dose desejada de insulina de acção rápida e encher o frasco de insulina clarificada com ar, mantendo a seringa neste frasco e não a puxando para fora.
Virar o frasco de insulina clarificada e a seringa de cabeça para baixo e retirar a quantidade necessária de insulina rápida.
Procure bolhas de ar, se houver alguma na seringa, mexa a seringa com o dedo para que as bolhas flutuem até à parte superior da seringa e injecte as bolhas no frasco. Depois puxar o êmbolo para a escala da unidade desejada: olhar novamente para ver se há mais bolhas de ar, e se assim for, repetir o processo até que todas as bolhas tenham sido afastadas.
Puxar a seringa para fora do frasco.
Inserir a agulha no frasco do líquido errado (insulina de acção prolongada), virar o frasco e a seringa de cabeça para baixo.
Elaborar a insulina misturada à escala da dose final mista. Misturar uma dose igual à dose de insulina clarificada clara (insulina rápida) mais a dose de insulina errada (insulina de acção prolongada).
Retirada da agulha do frasco do líquido errado.
a insulina mista deve ser injectada imediatamente após a preparação.
Após a injecção, a dose de insulina utilizada, o tempo e o local da injecção devem ser registados
20. onde se encontra o local da injecção de insulina?
A insulina pode ser injectada em qualquer um dos locais mostrados no diagrama abaixo. A taxa de absorção de insulina para o sangue varia ligeiramente de local para local. Como a taxa de absorção de insulina varia consoante o local, recomenda-se geralmente que o local de injecção seja rodado dentro de uma área, sendo o abdómen o local mais comum de injecção.
Peça ao seu médico ou enfermeira mais orientação
21. como é que injecto insulina?
Escolher o local de injecção.
Limpar o local de injecção com um cotonete de álcool ou água e sabão e esperar que seque.
Retirar a cânula da agulha.
Beliscar pelo menos cerca de 1 polegada de pele
inserir a agulha directamente no local de injecção (ou seja, perpendicularmente ao local de injecção)
Empurrar o êmbolo da seringa até ao fim.
Relaxar a pele apertada.
Puxar a agulha para fora do local de injecção sem esfregar o local de injecção.
Elimine correctamente as seringas e agulhas usadas. O seu médico e educador de diabetes mostrar-lhe-ão como fazer isto.
22 Coisas a lembrar quando se usa insulina.
Injecte sempre a dose de insulina prescrita pelo seu médico, e adicione apenas insulina adicional sob a supervisão do seu médico
Dê as suas injecções de insulina a tempo e da mesma forma de cada vez, de preferência rodando o local de injecção dentro da mesma área do corpo
registar a dose, tempo e local da injecção na sua agenda
Veja-se a data de validade no frasco de insulina. A data de validade no frasco deve dar-lhe tempo suficiente para utilizar o frasco inteiro de insulina
A insulina deve permanecer estável à temperatura ambiente durante pelo menos um mês. No entanto, perderá a sua eficácia se for deixado num ambiente demasiado frio ou demasiado quente (abaixo de O graus Celsius ou acima de 30 graus Celsius)
Se possível, os frascos de insulina devem ser guardados no frigorífico, mas não congelados.
A insulina(R) regular deve ser sempre clara
Outros tipos de insulina devem permanecer uma névoa uniforme semelhante ao leite desnatado após a mistura
23. o que é uma bomba de seringa de insulina?
Uma bomba de seringa de insulina é um pequeno dispositivo accionado a pilhas que fornece continuamente insulina ao corpo
A bomba de seringa contém uma bateria, um motor e um reservatório de abastecimento de insulina
A bomba de seringa é ligada ao corpo através de um tubo fino e de uma agulha ou cânula macia, e os locais de injecção são rodados de 1 a 3 dias
A insulina injectada continuamente é chamada a dose basal e a dose injectada antes de uma refeição é chamada a dose pré-mensagem.
A utilização ou não de uma bomba de seringa é um assunto para uma discussão cuidadosa com a sua equipa de cuidados da diabetes.
24. o que é que os utilizadores de bombas de seringa de insulina devem saber?
Deve ser utilizado sob a orientação de um médico que esteja familiarizado com o desempenho técnico das bombas de insulina
Verificar regularmente os níveis de glucose no sangue
Ser capaz de suportar o custo da bomba