1. critérios de diagnóstico
Consulte os critérios de diagnóstico de 2009 do American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism para a artrite reumatóide.
2. diagnóstico e tratamento da medicina chinesa
(1) Paralisia por ventos frios e húmidos.
(1) Paralisia da humidade pelo vento: Principais evidências: dor nas articulações dos membros, com efeitos adversos. No caso de paralisia pelo vento, a dor é sobretudo vagarosa, ou acompanhada de febre eólica e outras evidências superficiais, com um fino revestimento branco e um pulso flutuante lento; no caso de paralisia pelo frio, a dor nas articulações dos membros é severa, na sua maioria fixa e imóvel, agravada pelo frio, reduzida pelo calor, e ainda mais pela flexão e extensão, com movimento restrito e ossos frios, com um revestimento branco e um pulso flutuante ou afundado; no caso de paralisia pela humidade, a dor nas articulações dos membros é severa, na sua maioria acompanhada de inchaço das articulações e dormência da pele, agravada por dias nublados e chuvosos, com tendência para pressionar e esfregar. O revestimento é branco e gorduroso, e o pulso é húmido e lento.
Tratamento: Expulsar o vento e dispersar o frio, aquecer os meridianos e abrir as veias, e remover a humidade e a paralisia.
Tratamento: Dispersar o vento e dispersar o frio, aquecer os canais, e aliviar a humidade.
Se os sintomas estiverem ventosos, combinar com Fangfeng Tang e reduzir; se os sintomas estiverem frios, combinar com Wutou Tang e reduzir; se os sintomas estiverem húmidos, combinar com Coix Seed Soup ou Renzhang Tang e reduzir.
(2) Paralisia térmica devido à humidade do vento
Os principais sintomas são: início rápido, ou artralgia errante, vermelhidão, inchaço, calor e dor nas articulações, dor que não pode ser tocada, constrição dos tendões e veias, dia leve e noite pesada, ligeiramente aliviada pelo frio, agravada pelo calor. A língua é vermelha, com um revestimento amarelado ou amarelo fino, e o pulso é filamentoso.
Tratamento: Limpar o calor e limpar os ligamentos, dispersar o vento e superar a humidade.
Direcção: Limpar o calor e promover a circulação, dissipar o vento e ultrapassar a humidade.
(3) Evidência de Qi e deficiência de sangue
Principais sintomas: dor persistente nas articulações, dor vaga, tez pálida, fadiga, revestimento branco fino da língua e pulso afundado.
Tratamento: Beneficiar o Qi e alimentar o Sangue, remover a paralisia e promover a circulação.
Radix Astragalus e Cinnamomum Vulgaris Tang com Siwu Tang.
(4) Evidência de deficiência de fígado e rim
Os principais sintomas: paralisia prolongada, flexão e extensão desfavorável das articulações, músculos finos, dor e fraqueza da cintura e joelhos, dormência das articulações, especialmente em dias de chuva, língua pálida com pêlo branco ou petéquias, afundada e pulso fino ou adstringente.
Tratamento: Nutrir o fígado e os rins, suavizar os tendões e limpar os canais.
Tratamento: Nutrir o fígado e os rins, suavizar os tendões e limpar os canais.
(5) Paralisia com catarro e estagnação
Os principais sintomas são: paralisia prolongada, dor fixa nas articulações dos membros, flexão e extensão desfavoráveis, articulações alargadas, rigidez e deformação, constrição dos tendões e veias, aperto dos cotovelos e joelhos, tez baça e sálvia, língua vermelha escura, pêlo branco e gorduroso, pulso severo e adstringente.
Tratamento: Remoção de catarro, remoção de estase sanguínea, remoção de paralisia e remoção de colaterais.
Direcção: Para remover a catarro e eliminar a estase, remover a paralisia e limpar os canais.