a. A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA promulgou critérios para classificar a segurança dos medicamentos na gravidez, que são os seguintes Entre os medicamentos habitualmente utilizados em clínicas psiquiátricas: clozapina, maprotilina, zolpidem e buspirona são de grau B; prometazina, paroxetina em comprimidos, fenobarbital, valproato, lítio, carbamazepina e a maioria dos tranquilizantes são de grau D. classe: alprazolam, clonazepam, lorazepam, etc. (a eszopiclona e o triazolam são de grau X) são de grau D A maioria dos outros antipsicóticos (incluindo a olanzapina) e antidepressivos (principalmente os antidepressivos de nova geração) são de grau C. Nota: Os antidepressivos de nova geração referem-se principalmente à fluoxetina, fluvoxamina, sertralina, citalopram, escitalopram, etc. 1) As mulheres em idade fértil devem recorrer a medidas contraceptivas fiáveis e eficazes antes de utilizarem medicamentos psiquiátricos. 2) Em caso de descoberta de uma gravidez durante o tratamento, o médico deve tomar medidas contraceptivas. 2) Se for descoberta uma gravidez durante a medicação, deve ser considerada em primeiro lugar a interrupção da gravidez. 3) As doentes com um estado estável, sem história de recaída e com um elevado nível de remissão clínica podem ser temporariamente retiradas da medicação até às 12 semanas de gravidez. 4) Para as doentes que necessitam de tratamento de manutenção, pode ser considerado o fármaco menos tóxico e mais seguro para o feto a nível materno e a dosagem deve ser reduzida para a dose eficaz mais baixa. Não está clinicamente provado que a maioria dos medicamentos psicotrópicos tenha um efeito definitivo na gravidez (com excepção de alguns medicamentos da classe D e da classe X). No entanto, não se podem excluir os efeitos adversos dos psicotrópicos na gravidez. 3) É preferível proibir a utilização de medicamentos psiquiátricos durante as 12 semanas de gravidez. 4) Se for considerada a possibilidade de engravidar, é preferível que a doença esteja estável há mais de 2 anos, que não haja antecedentes de recaída quando a dose é reduzida e que a doente esteja actualmente a recuperar bem do seu funcionamento social. 5) Utilização em mulheres que amamentam: Quase todos os psicotrópicos podem ser segregados no leite materno, pelo que as mulheres que amamentam e tomam psicotrópicos devem evitar amamentar os seus bebés e crianças e recorrer a outras formas de amamentação. O acima exposto refere-se apenas ao medicamento em si e não envolve questões genéticas.