A hemorragia cerebral da mulher de 88 anos de idade foi salva por uma cirurgia minimamente invasiva surgeryPublisher：bgslr Date：2012-05-04 O departamento de neurocirurgia do hospital distrital chinês usou a cirurgia minimamente invasiva para salvar a vida de dezenas de pacientes idosos com hemorragia cerebral em 2 anosReporter Zhan Haiyan Correspondente Cui Weifeng Guangzhou Departamento de Cirurgia Hospitalar Chinês do Distrito de Panyu Peng Zhiqiang Suddenly
Uma súbita hemorragia cerebral (também conhecida como “AVC”) quase fez com que a Sra. Wei, de 88 anos de idade, se despedisse dos seus entes queridos. Após algumas mudanças, foi salva pelo Director de Neurocirurgia do Hospital Distrital de Medicina Tradicional Chinesa, Sr. Peng Zhiqiang. A família, que tinha sido mentalmente preparada para a separação
A família ficou feliz por ver o “renascimento” da Sra. Wei. Devido à cirurgia minimamente invasiva, a Sra. Wei recuperou rapidamente e o custo da operação não foi elevado, o que fez a sua família agradecer ao Director Peng Zhiqiang e à sua equipa. De facto, a Sra. Wei não é a única paciente com hemorragia cerebral hipertensiva que tem sido tratada com sucesso por cirurgia minimamente invasiva no Hospital Distrital Chinês. De acordo com estatísticas, entre Março de 2010 e Março de 2012, um total de 42 pacientes com idades compreendidas entre os 60 e 88 anos com hemorragia cerebral hipertensiva foram salvos com sucesso por cirurgia minimamente invasiva. A Sra. Wei era a mais velha destes pacientes. A condição desenvolveu-se rapidamente e foi crítica porque
De repente com dores de cabeça e aperto no peito, a Sra. Wei foi levada para o hospital mais próximo no seu bairro. Foi-lhe diagnosticada hipertensão e foi-lhe dado o tratamento habitual de baixar a pressão arterial e alimentar os seus nervos cerebrais. Posteriormente, a dor de cabeça da Sra. Wei não diminuiu e ela até
Foi encaminhada para o Hospital Distrital Panyu de Medicina Tradicional Chinesa, onde uma TC craniana mostrou uma grande hemorragia cerebral no lobo parieto-occipital direito e nos gânglios basais e uma pequena quantidade de hemorragia subaracnoídea no ventrículo cerebral. A situação não era favorável.
Foi admitido no departamento de neurocirurgia com uma hemorragia cerebral. Com base nos sintomas da Sra. Wei e nos resultados de exames anteriores, o hospital médico distrital chinês diagnosticou-a separadamente das perspectivas da medicina chinesa e ocidental. O diagnóstico da MTC da doença foi acidente vascular cerebral – nos meridianos – e os sintomas eram estase de sangue a bloquear os meridianos. E o diagnóstico da medicina ocidental foi hemorragia cerebral no lobo parieto-occipital direito e na região dos gânglios basais, com uma ruptura nos ventrículos; houve também uma complicação de várias doenças tais como hemorragia subaracnoídea, doença hipertensiva e doença cardíaca hipertensiva. Depois de
Após exame e avaliação, a hemorragia cerebral da Sra. Wei tinha atingido cerca de 100 ml e não podia ser curada com medicamentos. Se ela fosse submetida à craniotomia habitual, teria de ser colocada sob anestesia geral, que era um teste de vida ou morte para o seu corpo frágil e doente.
Estava a enfrentar um teste de vida ou de morte. O Director Peng Zhiqiang disse que, de acordo com o estado físico da Sra. Wei, ela não se podia dar ao luxo de se submeter a uma cirurgia de coração aberto e provavelmente não seria capaz de sair da mesa de operações. Sem cirurgia, a situação seria muito perigosa e se ela continuasse a adiar, ela
Se a cirurgia não for realizada, a situação será muito perigosa e se continuar, ela poderá tornar-se um vegetal ou mesmo morrer. Isto faz da cirurgia minimamente invasiva a melhor opção. A cirurgia minimamente invasiva é menos invasiva e tem menos complicações, de acordo com
De acordo com o Director Peng, geralmente consideram a cirurgia para hemorragia cerebral de 30ml ou mais. Os pacientes que se espera que tenham dificuldade em passar sem cirurgia são defendidos para a cirurgia ultra-artesanal. Os pacientes que já sofreram hérnia de cortina cerebelar são imediatamente operados em
Cirurgia. Se as pupilas já estiverem dilatadas bilateralmente e o paciente estiver em coma profundo durante mais de uma hora, a cirurgia não é considerada em princípio. A cirurgia minimamente invasiva é relativamente menos arriscada e mais fácil do que a cirurgia aberta, normalmente exigindo apenas anestesia local ou intravenosa, e a operação demora
O procedimento leva mais de 10 minutos a ser concluído. O procedimento é menos invasivo, tem menos complicações pós-operatórias e é relativamente pouco dispendioso, tornando-o mais popular entre os pacientes. Em contraste
A hemorragia da Sra. Wei era de cerca de 100 ml e já era muito perigoso não realizar a cirurgia. A craniotomia convencional pode ser demasiado para o paciente suportar, enquanto que se for realizada uma cirurgia minimamente invasiva, o resultado pode não ser o ideal uma vez que o hematoma é demasiado grande. A fim de
A fim de alcançar o melhor resultado possível, o Director Peng desenvolveu um plano de tratamento detalhado, primeiro através da localização pré-operatória por TC para determinar o local da punção, e depois adicionando a drenagem extra-ventricular para além da extracção intra-operatória do sangue no cérebro.
Para além da extracção intra-operatória de sangue no cérebro, foi adicionada uma drenagem extra-ventricular. O procedimento foi realizado passo a passo, e eventualmente a Sra. Wei conseguiu passar pelo momento difícil em segurança. Entrevista
Na altura da entrevista, a Sra. Wei estava sentada numa cadeira a olhar pela janela, acompanhada pela sua família. A família disse que ela não era muito diferente de antes do início da sua doença, excepto que os seus movimentos eram um pouco mais lentos. O director Peng Zhiqiang disse que após a operação, a Sra. Wei estava a sair-se bem.
Tudo vai bem e a dor de cabeça e outros sintomas desapareceram. Uma revisão do TAC craniano mostrou que o hematoma no cérebro tinha desaparecido em grande parte. O único ligeiro inconveniente foi que a força dos membros da Sra. Wei era ligeiramente fraca (Grau IV). Nos últimos 2 anos, a recuperação dos pacientes idosos com hemorragia cerebral tratados de forma minimamente invasiva no Hospital Distrital tem sido boa, com 8 dos 42 pacientes a atingirem o grau I, 16 grau II, 9 grau III, 3 grau IV e 2 grau V ADL após a cirurgia. Além disso, quatro pacientes tiveram alta voluntária do hospital e abandonaram o tratamento.