Tratamento convencional do meningioma

  Os meningiomas são derivados das meninges e das meninges intersticiais, representando 19,2% dos tumores intracranianos e ocupando o segundo lugar em incidência, com uma relação fêmea:macho de 2:1. Todas as áreas intracranianas ricas em grânulos aracnóides e vilos aracnóides são locais privilegiados para meningiomas. São mais comuns no seio parsagital, convexidade cerebral e pars falcae, seguidos pela crista pterigóides, corno pontocerebelar e tentação cerebelar, sulco olfactivo e nós de sela, etc. São raros nos ventrículos e também podem ser vistos na epidural. Outros sítios são ocasionalmente vistos.  O tratamento dos meningiomas é principalmente a ressecção cirúrgica. Em princípio, deve procurar-se a ressecção completa, e as meninges e os ossos invadidos pelo tumor devem ser removidos a fim de se conseguir uma cura radical. Os meningiomas são tumores extrínsecos, a maioria dos quais são benignos. Se diagnosticados precocemente e operados antes do tumor ter danificado o tecido cerebral circundante e importantes nervos cerebrais e vasos sanguíneos, a ressecção total deve ser conseguida. Contudo, alguns tumores avançados, especialmente os meningiomas profundos, são tão grandes que aderem firmemente aos nervos, vasos sanguíneos, tronco cerebral e tálamo inferior, ou os nervos e vasos sanguíneos não são facilmente separados uns dos outros. É aconselhável limitar o tumor à ressecção subtotal para reduzir o tamanho do tumor, suplementado por cirurgia descompressiva para reduzir a pressão do tumor sobre o cérebro, aliviar a pressão intracraniana e proteger a visão. Em alternativa, o tumor pode ser tratado através de cirurgia por fases. Para tumores avançados que não podem ser removidos cirurgicamente, após biopsia do tecido tumoral, só pode ser realizada cirurgia descompressiva para prolongar a vida. Para casos malignos, a radioterapia pode ser utilizada como um suplemento.  Dependendo da localização e das características de crescimento do tumor, o meningioma só pode ser curado completamente e sem recorrência se as meninges circundantes forem cortadas juntas.