Os sintomas de um quisto da bainha do tendão apresentam-se como uma massa lisa e arredondada no tornozelo. Na prática clínica, é comum encontrar pacientes que apresentam uma massa anormal à palpação ou ao toque do médico. Algumas são estruturas abdominais normais, enquanto outras sugerem uma anomalia ou doença, devendo ter-se o cuidado de identificar se o problema é patológico ou fisiológico. As massas lisas e arredondadas no pé e no tornozelo podem ocorrer em qualquer idade, principalmente em pessoas jovens e de meia-idade, e mais frequentemente em mulheres do que em homens. Os quistos têm um crescimento lento, são redondos e normalmente não têm mais de 2 cm de diâmetro. Em alguns casos, o quisto pode desaparecer por si só ou pode voltar a crescer. Em alguns casos, não há qualquer desconforto para além do inchaço local e, por vezes, há uma ligeira dor de pressão. Na maioria dos casos, existe uma dor localizada ou um desconforto que afecta os movimentos. 1. sintomas gerais Os quistos tenossinoviais podem ocorrer em qualquer idade, principalmente em pessoas jovens e de meia-idade, e mais em mulheres do que em homens. Os quistos têm um crescimento lento, são redondos e normalmente não têm mais de 2 cm de diâmetro, mas também podem surgir subitamente. Nalguns casos, podem regredir por si próprios ou podem voltar a crescer. Em alguns casos, não há qualquer desconforto para além do inchaço local e, por vezes, há uma ligeira dor de pressão. Na maioria dos casos, existe uma dor ou desconforto localizado, que afecta os movimentos. 2. sintomas locais Ao exame, pode ser sentida uma massa redonda com forma lisa e limites claros, e a pele à superfície pode ser empurrada sem aderências. A maioria dos quistos é tensa e as massas são duras, algumas são moles, mas todas são de natureza quística. O exame de ultrassom pode ajudar a determinar a natureza da massa. (1) Quistos tenossinoviais do punho: ocorrem mais frequentemente no lado dorsal do punho, com alguns no lado palmar. A melhor localização é na cápsula articular dorsal do punho, no lado radial do tendão extensor comum, seguida entre o tendão flexor radial do punho e o tendão extensor longo do polegar. Os quistos tenossinoviais no lado palmar da articulação do carpo têm por vezes de ser diferenciados dos aneurismas da artéria radial, devendo a artéria radial, a veia cefálica e os ramos superficiais do nervo radial ser protegidos aquando da remoção do quisto. Os cistos também podem ocorrer na bainha do tendão flexor dentro do túnel do carpo, comprimindo o nervo mediano e desencadeando a síndrome do túnel do carpo. Alguns cistos da bainha do tendão, do tamanho de um grão de arroz e tão duros quanto a cartilagem, podem ocorrer nas bainhas dos tendões flexores dos dedos distais à articulação metacarpofalângica. (2) Quistos da bainha tendinosa no pé e tornozelo: Existem oito bainhas tendinosas no pé e tornozelo: três anteriores (tendão tibial anterior, tendão longo do polegar e tendão extensor longo do dedo do pé), três mediais (tendão tibial posterior, tendão flexor longo do polegar e tendão flexor longo do dedo do pé), um lateral (tendão peroneal longo e curto) e um posterior (tendão de Aquiles). Os quistos da bainha tendinosa dorsal são mais comuns, originando-se maioritariamente da bainha tendinosa do tendão extensor longo do dedo do pé, lateral à artéria dorsal do pé. Os quistos da bainha do tendão no canal do tarso podem comprimir o nervo tibial e são uma causa da síndrome do canal do tarso. O diagnóstico pode geralmente ser estabelecido com base na história, nos sintomas gerais e locais da apresentação clínica e no exame de ultrassom. Diagnóstico: 1. uma massa cística hemisférica, de superfície lisa, tensa, na face dorsal do punho, na face palmar ou no dorso do pé, etc. 2) A massa tem um crescimento lento, é dolorosa à pressão e tem uma base fixa. 3) As radiografias não mostram alterações no osso ou na articulação. Diferenciação dos quistos da bainha do tendão de outras doenças ósseas Os quistos da bainha do tendão devem ser diferenciados dos tumores de células gigantes da bainha do tendão, dos quistos epidermóides, dos lipomas, dos fibromas e da artrite reumatoide. Quando o quisto está mais tenso, a textura é dura, mas ainda elástica e cística, e a massa não é móvel, uma vez que está fixada por uma ponta. Normalmente, não há dor de pressão ou há uma dor de pressão ligeira. Os quistos de semente localizados no lado palmar das falanges proximais dos dedos são frequentemente confundidos com osteófitos devido às massas pequenas e duras. Os quistos tenossinoviais que ocorrem no interior do tendão podem mover-se com o movimento do tendão e, quando é aplicada pressão numa extremidade, a massa pode mover-se ou expandir-se para a outra extremidade.