A doença de Hashimoto, também conhecida como bócio de Hashimoto ou tiroidite linfocítica crónica, é uma doença auto-imune e a causa mais comum de bócio combinada com hipotiroidismo. Como resultado de danos nos autoanticorpos, o tecido da tiróide doente é substituído por um grande número de linfócitos, células plasmáticas e fibrose. Uma variedade de anticorpos pode ser detectada no soro, incluindo anticorpos anti-tiroglobulina, anticorpos anti-tiróide microsomal e anticorpos anti-tiróide de superfície celular. A excisão da amostra revela infiltração extensa de células foliculares da tiróide por linfócitos e plasmócitos, e a formação de folículos linfóides e centros germinativos. A doença é mais comum em mulheres com idades compreendidas entre os 30-50 anos. A principal manifestação clínica é um aumento difuso indolor da glândula tiróide, simétrico, duro e bolhoso de ambos os lados, com superfície lisa ou não lisa, frequentemente acompanhado de hipotiroidismo. A doença pode ser diagnosticada por exame clínico que revela um aumento da glândula tiróide, heterogeneidade ecogénica difusa no ultra-som com ou sem pequenos nódulos, mau fluxo sanguíneo, baixa taxa metabólica basal, redução da absorção de iodo pela glândula tiróide, redução da função tiróide no sangue e aumento de anticorpos. Em caso de dúvida, pode ser feita uma biópsia de perfuração para ajudar no diagnóstico. O tratamento principal são comprimidos de tiroxina a longo prazo e revisão regular da função tiroideia e dos anticorpos e ultra-sons. Em casos de compressão, o tecido pré-traqueal da tiróide pode ser removido cirurgicamente para aliviar a compressão e para eliminar a possibilidade de uma lesão maligna da tiróide.