O que pode ser visto na derivação Ⅰ? A derivação I do ECG é a primeira derivação do ECG e está identificada como “I” ou “L1”. Regista a informação eléctrica dos eléctrodos vermelhos e amarelos ligados às mãos esquerda e direita (eléctrodos amarelos na mão esquerda e eléctrodos vermelhos na mão direita). As características gráficas de um ECG normal na derivação I são: os picos principais da onda P, o conjunto de ondas QRS e a onda T devem ser todos predominantemente ascendentes. Anomalias comuns no ECG de derivação I (se encontrar as seguintes anomalias, procure a ajuda do seu médico para determinar se existe um problema real com o seu ECG): ① Os picos principais de todas as formas de onda no ECG de derivação I são predominantemente descendentes: isto significa duas coisas, uma é que os cliques da mão esquerda e direita estão ligados ao contrário, ou seja, os eléctrodos amarelos estão ligados ao pulso direito e os eléctrodos vermelhos estão ligados ao pulso esquerdo. Isto pode ser corrigido imediatamente através da identificação cuidadosa do medicamento. É claro que também é possível reconhecer estas ligações erradas através de outras características gráficas, o que é da competência do médico. A segunda é uma anomalia congénita do coração, com a presença de um coração congenitamente direito. Desde que os eléctrodos não estejam ligados de forma incorrecta, a maior parte dos casos enquadra-se neste diagnóstico. (ii) Apenas o pico principal do grupo de ondas QRS é descendente na derivação Ⅰ: outros elementos, como a onda P e a onda T, são ascendentes e verticais, pelo que o cenário mais provável é a existência de hipertrofia ventricular direita ou de um pequeno bloqueio do ramo posterior esquerdo do coração. Também pode ser observada na síndrome de pré-excitação, com bloqueio de ramo dentro do ventrículo. (iii) A onda P na derivação I isolada é descendente: pode haver um problema com a ordem normal de estimulação cardíaca, com uma mudança temporária da estimulação normal do nódulo sinoatrial para a estimulação do nódulo atrioventricular (área da junção AV) (neste momento, deve haver um intervalo P-R concomitante de <3 barras). Isto deve-se frequentemente aos efeitos de doenças ou medicamentos. Procure ajuda de um médico para analisar esta situação com urgência. Também pode ser causado por uma deslocação temporária do ponto de estimulação para a estimulação na parte inferior da aurícula direita. Onda T descendente na derivação Ⅰ isolada: pode haver isquemia miocárdica, lesão aguda ou crónica do miocárdio ou overdose de medicamentos. ⑤ Elevação do segmento ST e inversão da onda T na derivação Ⅰ, juntamente com ondas Q patológicas anormais: o mesmo fenómeno é frequentemente observado na derivação aVL ao mesmo tempo. Isto sugere a presença de enfarte do miocárdio perto da parede superior esquerda do ventrículo esquerdo.