Como pode a ecografia identificar nódulos benignos e malignos da tiróide?

  Na sociedade actual, a incidência de várias doenças da tiróide está a aumentar gradualmente, especialmente nesta era em que os tumores estão por todo o lado, e os nódulos da tiróide são motivo de preocupação para muitos doentes, que acreditam que os nódulos são equivalentes a tumores malignos. Os peritos dizem que os nódulos da tiróide são uma doença comum e as pessoas que sofrem de nódulos não devem preocupar-se demasiado, mas não devem encarar o perigo de nódulos da tiróide de ânimo leve e retardar o tratamento, uma vez que os nódulos da tiróide podem ter um grande impacto na vida e podem também causar “cancro”.  Os nódulos calcificados são todos malignos?  De acordo com estatísticas relevantes, mais de 80% dos nódulos da tiróide são encontrados através de exame ultra-sónico. Que características do relatório ultra-sónico são úteis na identificação dos nódulos benignos e malignos da tiróide? Especialistas do Departamento de Oncologia do Hospital da Força Aérea de Fuzhou disseram que, quer um nódulo da tiróide esteja ou não a deteriorar-se, a primeira coisa a considerar é se existe alguma calcificação no nódulo através de exame ultra-sónico. Dado que a calcificação está presente em cerca de 80% dos tumores malignos e apenas cerca de 50% dos nódulos benignos, a calcificação é um sinal importante de um cancro da tiróide.  Naturalmente, nem todos os tipos de calcificação são indicativos de cancro da tiróide. Os especialistas dizem que a calcificação nos nódulos da tiróide está dividida em três categorias: “calcificação marginal”, “calcificação grosseira” e “microcalcificação”. A “calcificação marginal” refere-se à calcificação localizada na extremidade do nódulo tireoideano e é normalmente vista em bócio nodular, um sinal de um nódulo benigno.  ”Calcificação grosseira” refere-se a um único foco de calcificação grosseira que não mostra um nódulo tireoideano na área de calcificação e é comumente visto em lesões benignas da tiróide, tais como bócio nodular, hipertiroidismo e outras lesões difusas da tiróide. Muitos idosos têm calcificações grosseiras, calcificações marginais ou manchas calcificadas na glândula tiróide, principalmente devido à degeneração do tecido da tiróide, inflamação e desnutrição.  ”Calcificações marginais e calcificações grosseiras são normalmente nódulos benignos, mas deve-se ter especial cuidado com as microcalcificações se estas forem detectadas por ultra-sons. “Isto é principalmente calcificação e fibrose secundária a depósitos amilóides dentro do carcinoma sarcóide ou medular, que pode ser visto em cerca de 40% a 60% dos cancros da tiróide.  Como identificar nódulos da tiróide em ultra-sons Se um nódulo hipoecóico sólido com microcalcificações, bordas mal definidas, ecogenicidade heterogénea e perturbações no fluxo sanguíneo for detectado em ultra-sons, é mais de 90% provável que seja um nódulo maligno. Se forem também encontrados gânglios linfáticos cervicais aumentados com estruturas linfáticas anormais, a malignidade deve ser altamente suspeita e, se necessário, o diagnóstico pode ser confirmado por cirurgia directa.  Se o nódulo for hiperecóico, bem definido, homogéneo, com um componente cístico e sem anomalias nos gânglios linfáticos cervicais, a probabilidade de ser um nódulo benigno é também superior a 90%. Tem sido documentado que quase 100% dos nódulos puramente císticos e nódulos com múltiplas pequenas vesículas ocupando mais de 50% do volume dos nódulos e com alterações esponjosas são benignos.