Visão geral
Visão geral da embolia da artéria coronária
A embolia coronária é um processo patológico em que um êmbolo entra na artéria coronária a partir do coração ou da parede arterial proximal, por exemplo, e bloqueia o fluxo sanguíneo arterial, levando a isquémia do miocárdio ou mesmo a necrose. Qualquer êmbolo que entre na raiz da aorta pode entrar na artéria coronária e causar embolia coronária.
Se o seguro médico
Sim
Departamento
Medicina Cardiovascular, Cirurgia Cardíaca
Sintomas clínicos
Dor, febre, taquicardia, arritmia, náuseas, vómitos e distensão epigástrica.
Riscos
Pode provocar estreitamento do lúmen e insuficiente irrigação sanguínea do miocárdio, levando a enfarte do miocárdio e, consequentemente, a risco de vida.
Complicações
Arritmia, enfarte agudo do miocárdio, espasmo da artéria coronária.
Exames
Eletrocardiograma, enzimas cardíacas, angiografia coronária, ultra-sons, exame de raios X, etc.
Diagnóstico
Dor súbita no peito, a natureza da dor é semelhante à angina de peito, o tratamento com nitroglicerina é ineficaz, combinado com os resultados da arteriografia coronária pode ser diagnosticado.
Princípio do tratamento
São administradas sedação e analgesia, e a terapia trombolítica ou de intervenção é escolhida de acordo com os resultados da angiografia coronária.
Curabilidade
Pode aliviar os sintomas e melhorar o prognóstico.
Recomendações dietéticas
Dieta pobre em sal e gordura, mais rica em fibras, fácil de digerir, dieta ligeira, pequenas refeições, não muito fartas. Evitar alimentos fritos, condimentados e outros alimentos estimulantes.
Causas
Causas
A causa mais comum é a deslocação da válvula mitral ou da válvula aórtica, seguida da deslocação de coágulos sanguíneos nas artérias coronárias ou da deslocação de placas ateroscleróticas coronárias que causam embolia.
Sintomas e diagnóstico
Sintomas típicos
1. a dor é a primeira a aparecer, principalmente no início da manhã, o local da dor e a natureza do mesmo que a angina pectoris, mas o grau de pesada, longa duração, repouso ou tratamento com nitroglicerina é ineficaz, pode ser acompanhado por uma sensação de morte iminente, um pequeno número de pacientes pode ser o início do surgimento de choque ou insuficiência cardíaca aguda. 2. pode haver febre, taquicardia, arritmia, etc., a febre ocorre mais frequentemente na dor após o início de 24 a 48 horas, a temperatura é principalmente na 38 ° C ou mais. 3. Por vezes, pode haver náuseas, vómitos e distensão epigástrica e, em casos graves, pode haver eructação.
Base de diagnóstico
1. cirurgia valvular prévia ou válvula protética, ou endocardite infecciosa recente. 2. dor torácica grave sem causa óbvia, repouso ou tratamento com nitroglicerina é ineficaz, pode ser acompanhada por uma sensação de morte próxima. 3. arteriografia coronária para ver a sombra do trombo pode ajudar o diagnóstico. 4.
Tratamento
Directrizes de tratamento
Remover o trombo e aliviar a obstrução do fluxo sanguíneo coronário causada pelo trombo.
Terapêutica medicamentosa
Medicamentos para sedação, analgesia, anticoagulação e terapêutica antiplaquetária, se necessário.
Outros tratamentos
Terapia de intervenção.
Prognóstico
O prognóstico depende principalmente de dois factores: o tamanho do êmbolo e o tamanho do lúmen da artéria coronária afetada. Quanto mais pequeno for o êmbolo, menor é a probabilidade de enfarte do miocárdio ou arritmia fatal; se o êmbolo for extremamente pequeno, pode ser clinicamente assintomático. Se a artéria coronária for normal antes da embolização, pode ocorrer apenas um enfarte do miocárdio focal; a embolização da artéria coronária doente tem grande probabilidade de afetar a artéria coronária proximal, e a embolização do tronco principal esquerdo é rara, mas geralmente fatal.
Cuidados de enfermagem
Cuidados diários
1. exercício adequado, redução de peso para pessoas obesas. 2. manter o bom humor, evitar a agitação. 3. prevenir infecções respiratórias.
Regulação da dieta
1. comer refeições pequenas e frequentes, não se deve encher demasiado. 2. comer mais alimentos ricos em fibras, fáceis de digerir e leves. 3. comer menos alimentos ricos em colesterol, calorias e gorduras. 4. proibir alimentos fritos, condimentados e outros alimentos estimulantes. 5. evitar o tabaco e o álcool.