O tratamento ortodôntico pode ser efectuado com os dentes grandes em falta no interior, mas é normalmente mais difícil e as opções de tratamento têm de ser escolhidas com base no crescimento e desenvolvimento do doente.
Os dentes grandes são dentes multi-radiculares, o movimento ortodôntico é mais difícil, é necessário escolher o programa de acordo com a situação oral.
1) Se o paciente estiver no período de crescimento e desenvolvimento, as raízes dos molares por detrás da fenda ainda não se desenvolveram e existe um terceiro molar (dente do siso), então pode considerar-se o tratamento ortodôntico para puxar o terceiro molar e fechar a fenda, mas normalmente requer um período de tempo mais longo e uma boa cooperação do paciente.
2) Se o paciente tiver passado o período de crescimento máximo ou não tiver dentes do siso, o tratamento ortodôntico é normalmente utilizado para manter o espaço em falta, principalmente para corrigir os outros dentes, e o espaço em falta é geralmente aguardado até aos 18 anos para a restauração com implantes ou próteses fixas.
Recomenda-se que se preste atenção à higiene oral, ao exame oral regular, à deteção precoce e ao tratamento precoce, de modo a não atrasar a doença.