Neoplasia folicular Muitos pacientes irão equiparar a neoplasia folicular ao cancro folicular da tiróide, o que de facto é errado. Como mencionado anteriormente, o FNA produz um esfregaço celular e o cancro folicular da tiróide tem as suas próprias características citológicas específicas em comparação com o epitélio folicular normal, mas esta característica citomorfológica está também presente nas células adenoma. Isto significa que o ARN pode detectar células epiteliais foliculares anormais, mas não pode distinguir se tais células epiteliais foliculares anormais são de adenocarcinoma folicular ou de origem adenoma, pelo que o ARN não pode dar um diagnóstico de adenocarcinoma folicular enquanto tal (isto é diferente do carcinoma papilar, medular, indiferenciado, etc.). Para se chegar a um diagnóstico de carcinoma folicular da tiróide, é preciso confiar na patologia da parafina para encontrar provas de invasão por membranas ou vasos sanguíneos. Dadas as limitações do FNA no diagnóstico do adenocarcinoma folicular, foram propostos os critérios de classificação das neoplasias foliculares com o objectivo de levar este grupo de pacientes a submeter-se a tratamento cirúrgico. Cerca de 35% dos casos diagnosticados como neoplasia folicular pela FNA são bócio nodular, pelo que alguns hospitais também se referem a esta categoria como neoplasma folicular suspeito. Na classificação da OMS, o adenoma celular Hürthle e o carcinoma celular Hürthle são classificados como subgrupos de adenoma folicular e adenocarcinoma folicular, mas de facto os tumores celulares Hürthle e o adenocarcinoma folicular são geneticamente distintos. Há uma distinção genética entre tumores celulares Hürthle e tumores foliculares. O diagnóstico do adenoma folicular é geralmente seguido de excisão cirúrgica do lóbulo doente, embora o plano de tratamento seja individualizado de acordo com o estado do doente. Alguns pacientes também podem ser tratados de forma conservadora com revisão regular e repetição de furos. Vale a pena mencionar que os testes moleculares podem fornecer alguma base para diferenciar o benigno do maligno.