Paciente: Olá, acabo de terminar o liceu e tive uma estranha doença há 8 meses – dificuldade em escrever com a mão direita. Pratiquei escrita durante um mês no Verão de ontem e a minha caligrafia ficou um pouco melhor. Mas em Setembro a minha mão não estava bem e estava a escrever torto, mas nessa altura ainda podia escrever e ir embora. Agora a condição está a ficar pior e mais difícil, e a situação geral é a seguinte (mão direita): 1. Depois de escrever durante alguns minutos seguidos, o meu pulso parece estar a arquear para fora, e sinto que a minha mão está inclinada (em Sichuan), como se as articulações da minha mão estivessem desalinhadas. 2, os músculos da escrita são apertados e tensos, especialmente duros, os músculos são fortemente encolhidos para trás, sentem os tendões puxados, não conseguem torcer, por exemplo, escrevem o número 3, o meio não consegue dobrar-se, são escritos como 1. Durante muito tempo, a minha mão ficou dormente, o meu dedo anelar, o meu dedo mindinho e o lado direito da minha palma, e acordei à noite com dormência, mas agora estou melhor. 4. a minha escrita treme e não consigo escrever bem e ninguém a consegue ler. Terminei os meus exames de admissão à faculdade e, para ser honesto, não me saí particularmente bem, mas não foi um problema obter uma repetição da nota. Nos meus exames desta vez, especialmente nos exames de língua e literatura, eu sabia exactamente o que responder, mas como tive dificuldade em escrever, não terminei muitas perguntas, e acabei por fazer mal. Quase chorei na sala de exames. Não me interessa se sou mau aluno, brincalhão e estúpido, mas trabalhei tanto no meu primeiro e segundo anos de liceu e este foi o resultado… Em Maio, o meu pai levou-me ao melhor hospital psiquiátrico de Mianyang, Sichuan, para fazer uma ressonância magnética na cabeça, o que mostrou que a minha cabeça estava bem. Fiz mais duas ressonâncias magnéticas na coluna cervical e ainda estavam normais. Fui ao melhor hospital central e fiz um electromiograma, o que também era normal. Fui ver um psiquiatra, mas nunca estive muito alegre. Tomei VB1 e VB12, cobalamina de potássio, e até alguma medicina chinesa para a minha constrição do tendão, mas em vão. O mais estranho é que não tenho qualquer problema em fazer outras coisas, servir chá, jogar basquetebol, puxar um bar, etc., mas tenho dificuldade em escrever. Isto é um espasmo de escrita? Posso ser operado no vosso hospital? Quanto é que vai custar? Jin Lingjing, Departamento de Neurologia, Hospital Jin Lingjing de Shanghai Tongji, Departamento de Neurologia, Hospital Jin Lingjing de Shanghai Tongji: A sua descrição é muito clara e lógica, e digitou tantas palavras, o que significa que o seu problema está principalmente na escrita, certo? Pelo que disse, é verdade que a escrita de espasmos deve ser considerada em primeiro lugar, mas ainda é importante descobrir em detalhe se tem um historial familiar, como começou, se os seus sintomas flutuaram durante o dia, se existem outras descobertas no exame neurológico, e se tomou quaisquer medicamentos ou alimentos especiais, para excluir doenças relativamente raras, tais como distonia responsiva à dopa e manifestações atípicas da causa (se possível, tente uma terapia de levodopa de baixa dose). Se forem excluídas outras condições, sugiro que a primeira opção de tratamento que considere tentar é a injecção de toxina botulínica altamente selectiva intra-braço, que deverá controlar os sintomas na maioria dos pacientes após 1-2 ajustes ao regime. Espero que os meus conselhos lhe sejam úteis, mantenha-se em contacto. Paciente: Desculpe, fiz uma cirurgia aos olhos há algum tempo e não consegui entrar em linha, por isso, só lhe peço hoje …. O nosso hospital terciário de lá disse que era auto-cura e que não tinha tratamento, eu queria ir a Xangai ou Pequim mas o meu pai disse-me que era um problema psicológico e disse-me para ir a um psiquiatra… Ele disse que, como fiz três ressonâncias magnéticas, a minha cabeça e coluna cervical estavam bem, o meu EMG estava normal e os meus músculos não estavam atrofiados, deve ser a minha mente… Tenho a certeza que é algo na minha mente… Doutor, as condições acima mencionadas, tais como distonia, podem ser detectadas pela ressonância magnética? Existe também um hospital em Chengdu que possa administrar Botox? Jin Lingjing, Departamento de Neurologia, Hospital Shanghai Tongji: Se se tratar de uma ressonância magnética com espasmo de escrita, a ressonância magnética não tem normalmente resultados anormais, baseando-se principalmente em manifestações clínicas e excluindo outras doenças antes do diagnóstico. Não tenho a certeza se os hospitais de Chengdu realizam este tratamento, poderá ter necessidade de consultar localmente.