Qual é o método para repor a articulação temporomandibular?

Os métodos de reposicionamento da ATM incluem métodos intra-orais e extra-orais. 1) Método intra-oral: O paciente é convidado a sentar-se numa cadeira normal com a cabeça perto da parede. A posição da superfície dentária mandibular deve ser inferior ao nível da articulação do cotovelo quando os braços do operador estão suspensos. O operador coloca-se em frente do doente, com os dois polegares envoltos em gaze na boca do doente, cobrindo o plano maxilar dos dentes mandibulares posteriores, e os restantes quatro dedos seguram o ângulo da mandíbula e o corpo da mandíbula, até à parte inferior das costas da deslocação geral, e depois a parte superior das costas da reposição. Por vezes, ouve-se um estalido nítido no momento da reposição. Quando é difícil repor ambos os lados ao mesmo tempo, um lado pode ser reposto imediatamente a seguir ao outro. 2) Método extra-oral: O doente e o operador estão na mesma posição que no método intra-oral. Ao repor, o operador coloca ambos os polegares no bordo anterior do côndilo que sobressai abaixo do arco zigomático em ambos os lados do doente, ou seja, no ponto de acupunctura Xiaguan, e depois aperta com força o côndilo para baixo e para trás. Neste momento, o doente sente dor e dormência no maxilar inferior; o operador segura simultaneamente o ângulo dos dois maxilares inferiores com os dedos médios de ambas as mãos, segura o bordo inferior do corpo do maxilar inferior com o dedo anelar e o dedo mindinho, e os dedos trabalham em conjunto para fazer com que o ângulo do maxilar inferior e o corpo do maxilar inferior sejam empurrados para cima e para a frente; neste momento, o processo condilar desce e desliza para trás na fossa articular e é reposto. Quando a mandíbula é reposicionada, devido à contração reflexa dos músculos da mastigação, os dentes superiores e inferiores são fechados com força e o polegar do operador pode ser mordido. Por conseguinte, ao reposicionar a mandíbula pelo método intra-oral, o polegar do operador deve ser deslizado rapidamente para o vestíbulo bucal quando o reposicionamento é fechado, a fim de evitar lesões por mordedura. Em caso de desconforto, consultar atempadamente o hospital para evitar atrasos.