Antecedentes:O diagnóstico precoce da histologia de biopsia renal de transplante é de grande importância, mas existem poucos estudos retrospectivos monocêntricos sobre o diagnóstico e tratamento clínico. Objectivo: Realizar biopsias de rotina de patologia da punção em rins transplantados com insuficiência renal e observar o efeito terapêutico, adoptando o tratamento clínico correspondente de acordo com o diagnóstico patológico, bem como clarificar a segurança da biopsia de patologia da punção em rins transplantados e o seu significado e importância no diagnóstico clínico e tratamento. Métodos: 202 pacientes de transplante renal foram seleccionados do centro de transplante de órgãos do 309º Hospital do Exército de Libertação do Povo. 80 deles tinham atrasado a recuperação da função renal transplantada após o transplante, e 122 tinham uma elevação inexplicada de creatinina. As biópsias foram realizadas com uma agulha de biopsia sob orientação de ultra-som B, e as biópsias foram coradas e observadas histologicamente em conformidade. Resultados e conclusões: Entre os tecidos perfurados, excepto em 3 casos (1,5%), difíceis de diagnosticar devido à pequena quantidade de tecido, 12 casos (5,9%) foram patologicamente diagnosticados como rim transplantado normal, 28 casos (13,9%) como lesão de isquemia-reperfusão combinada com (ou) necrose tubular aguda, 22 casos (10,9%) como lesão tóxica aguda ligeira de imunossupressores do tipo inibidor de fosfatase de cálcio, 12 casos (10,9%) como lesão tóxica crónica ligeira de imunossupressores do tipo inibidor de fosfatase de cálcio. (5,9%), rejeição hiperaguda em 1 caso (0,5%), suspeita de rejeição aguda em 29 casos (14,4%), rejeição aguda de células T em 34 casos (16,8%), rejeição aguda mediada por anticorpos em 19 casos (9,4%), rejeição crónica mediada por células T em 16 casos (7,9%), rejeição crónica mediada por células T com rejeição aguda mediada por células T em 12 casos (5,9%), rejeição crónica mediada por anticorpos em 3 casos (1,5%), factores hipertensivos em 4 casos (2,0%), fibrose intersticial e atrofia tubular, lesões não devidas a factores causais específicos em 2 casos (1,0%), necrose isquémica em 2 casos (1,0%), recidiva de nefropatia após transplante em 3 casos (1,5%), coloração imuno-histoquímica C4d Houve 23 casos (11,4%) com coloração imuno-histoquímica positiva, e não foram encontradas reacções adversas em doentes ou rins transplantados. Han Yong, All-Army Organ Transplantation Institute, 309th Hospital, PLA