Dieta e nutrição após o transplante renal

A. Glicemia elevada: A aplicação de um grande número de hormonas após o transplante renal precoce está associada a uma glicemia elevada. Recomenda-se a ingestão de raiz de lótus pura em pó, homogenato sem açúcar, sumo de vegetais, não papas, menos óleo, açúcar refinado limitado, consumo limitado de fruta, refeições extra durante a recuperação, 2 bolachas de refrigerante ou 1 clara de ovo cozida ou 1 chávena pequena de iogurte sem açúcar, a casca de milho é um bom diurético e pode ajudar a baixar a glicemia. Os alimentos com baixo teor de colesterol e de gordura são proibidos, devendo ser controladas as miudezas de animais, os miolos, as ovas de peixe, a gema de caranguejo, a pele de animais e as carnes gordas. A quantidade de óleo utilizada deve ser inferior a 25g por dia. Se não houver hipertensão, edema ou pouca urina, o sal pode ser aumentado moderadamente, não mais de 6-8g por dia. O sal pode ser aumentado adequadamente para evitar a hiponatremia em caso de diarreia, poliúria ou transpiração excessiva no verão. Evitar a ingestão de sopas muito fortes (sopa de carne, sopa de galinha, sopa de peixe, etc.) Evitar a ingestão de miudezas de animais Evitar a ingestão de cerveja e marisco Evitar chá e café fortes (o crisântemo não contém cafeína e tem efeitos diuréticos, de redução da tensão arterial e de desobstrução do fígado, podendo ser bebido como chá) Fazer exercício físico com moderação para transpirar. Uma ingestão insuficiente de líquidos pode afetar a perfusão do sangue no rim transplantado. A quantidade de água consumida diariamente depende do débito urinário diário, normalmente cerca de 2000 ml por dia, pelo que deve beber um pouco mais de 2000 ml. Lembrete especial: os volumes de urina de 24 horas devem ser preparados diariamente para registo. O débito urinário é um reflexo direto da função renal do transplante e é importante para regular o equilíbrio hídrico. Se o volume de urina de 24 horas for significativamente inferior ao habitual (até 1/3 do volume original), existe o risco de rejeição ou de toxicidade da ciclosporina, pelo que deve contactar imediatamente o seu cirurgião de transplante. Proteínas Por um lado, é importante suplementar com proteínas de alta qualidade, mas por outro lado, mesmo que a função renal seja normal, é necessário ter cuidado para não consumir demasiadas proteínas para evitar aumentar a carga sobre os rins. O fornecimento de proteínas deve ser de 0,8 gramas por quilograma de peso corporal por dia durante a fase inicial do transplante renal, e os níveis de azoto ureico e de creatinina no sangue do doente devem ser monitorizados de perto. Os imunossupressores podem acelerar a degradação das proteínas e inibir a sua síntese, aumentando assim o consumo de proteínas. A principal proteína de qualidade é a proteína animal. Se comer demasiados produtos açucarados, é fácil aumentar o açúcar no sangue e induzir a diabetes. Por isso, deve prestar-se atenção à ingestão de alimentos menos doces 150 gramas a 250 gramas de alimentos básicos por dia é apropriado, amido de trigo É aconselhável comer fruta fresca (contendo frutose), 150-200 gramas por dia, geralmente não mais de 250 gramas/dia. A utilização de imunossupressores também inibe a absorção de cálcio e aumenta a sua excreção, o que, com o tempo, conduz à osteoporose. Os alimentos ricos em cálcio incluem: leite, feijão, produtos aquáticos, frutos secos e legumes escuros. Os suplementos de cálcio devem ser acompanhados de vitamina D, de mais actividades ao ar livre e, se necessário, de suplementos orais de cálcio. Para além disso, o cálcio não deve ser ingerido em excesso, uma vez que isso aumentará a carga sobre os rins. Potássio Os alimentos com elevado teor de potássio: legumes frescos, frutos, feijões secos e alimentos de cor amarela são todos ricos em potássio. Não é aconselhável comer alimentos que provoquem alergias, especialmente alimentos aquáticos, mas também borrego, rebentos de bambu primaveris, toon, folhas aromáticas, ervas chinesas e funcho. Evitar alimentos em pickles, fumados e com molhos. A vitamina C dos alimentos em pickles pode ser destruída em grandes quantidades, levando a uma deficiência de vitamina C. Os doentes transplantados renais têm uma elevada incidência de hipertensão e os seus rins são muito preciosos, pelo que os alimentos em pickles não devem ser consumidos. O primeiro dos três principais agentes cancerígenos é o churrasco, que também pode causar carbonização e desnaturação de proteínas, o que não só reduz a utilização de proteínas, mas também aumenta a carga sobre o fígado e os rins. O facto é que se pode obter muito mais do que apenas alguns destes. Algumas pessoas tiveram reacções de rejeição à sopa de galinha, à sopa de pombo e à sopa de codorniz 3 meses após o transplante. Deve-se variar de pessoa para pessoa e utilizar primeiro uma, em pequenas quantidades, gradualmente 3 meses após o transplante. Entre os frutos, devemos prestar atenção à proibição da toranja, que clinicamente se verificou afetar a eficácia dos medicamentos anti-rejeição e aumentar o efeito de concentração dos medicamentos. Treze, adaptação do estilo de vida Proibir o tabaco e o álcool, exercício moderado, garantir o sono, banho de pés.