Indicações para o transplante pâncreas-rim i. A diabetes mellitus tipo 1 com insuficiência renal terminal (uremia) é a indicação padrão para o transplante combinado pâncreas-rim. A diabetes mellitus complicada com doença renal em fase terminal é, na maioria dos casos, acompanhada por outras complicações da diabetes mellitus, como a retinopatia diabética e a neuropatia da glicose? uropatia por glucose. Atualmente, o transplante de pâncreas serve não só para a prevenção da síndrome diabética avançada, mas também, e sobretudo, para o tratamento da doença renal em fase terminal do diabético, segundo Li Chao, do All-Army Organ Transplantation Institute, Hospital n.º 309 do Exército Popular de Libertação (PLA). No entanto, o efeito a longo prazo do transplante renal por si só não é bom, pelo que os doentes diabéticos que necessitam de transplante renal são doentes adequados para o transplante combinado pâncreas-rim. O transplante combinado pâncreas-rim é geralmente escolhido para doentes diabéticos com uremia que já se encontram em diálise. Os doentes com creatinina sérica até 300-500μmol/L que não estão em diálise estão em boas condições, toleram bem a operação e recuperam mais rapidamente após o transplante. Os doentes com diabetes mellitus submetidos a transplante renal, se o rim transplantado funcionar bem e não houver complicações pós-operatórias, precisam de ser submetidos a transplante de pâncreas para prevenir ainda mais as complicações da diabetes mellitus, interromper o processo de diabetes mellitus e evitar que a diabetes mellitus cause danos ao rim transplantado. Pacientes com diabetes mellitus tipo 2 com uremia que necessitam de insulina. Contra-indicações para o transplante de pâncreas-rim I. Contra-indicações absolutas 1, infeção ativa sistêmica (incluindo tuberculose) 2, úlcera não tratada 3, hepatite ativa 4, tumor maligno não tratado ou menos de 1 ano após o tratamento 5, HIV positivo 6, insuficiência cardíaca refratária ou fração de ejeção do ventrículo esquerdo <30% 7, infarto do miocárdio recente, insuficiência respiratória 9, necrose progressiva do membro periférico, acamado 10, imunopatia gastrointestinal grave, imunopatia gastrointestinal grave, fração de ejeção do ventrículo esquerdo <30%, infarto do miocárdio recente, insuficiência respiratória 10, imunidade gastrointestinal grave, não pode tomar imunossupressores 11, acompanhada de anormalidades psiquiátricas ou psicológicas, ou má adesão 12, fumantes, alcoólatras ou viciados em drogas 2, contra-indicações relativas 1, idade <18 anos ou> 60 anos 2, hemorragia retiniana recente, 3, doença vascular cerebral ou vascular periférica sintomática, 4, obesidade ou mais de 150% do peso corporal padrão, 5, antígeno de superfície da hepatite B positivo ou anticorpo da hepatite C positivo e doença hepática. Anticorpo positivo para a hepatite C com função hepática normal 6. Lesões vasculares graves 7. Lesões pré-cancerosas 3. Contra-indicações para o estilo de drenagem da bexiga do líquido pancreático: 1. Infeção do trato urinário não curada; 2. Estenose da uretra inferior; 3. Disfunção neurogénica da micção da bexiga causada por lesões avançadas da diabetes mellitus, contratura da bexiga ou dilatação da bexiga, e a medição da urina residual da bexiga é superior a 100 ml. Notas para os receptores de co-transplante pâncreas-rim 1. Depois de tomar os medicamentos anti-rejeição durante muito tempo, a resistência dos doentes é inferior à das pessoas comuns, pelo que devem evitar fazer esforços, ficar acordados até tarde e apanhar frio, para não provocar constipações, infecções pulmonares, aumento da tensão arterial e outras doenças. 2) Dieta: Comer regularmente, com vegetais e frutas suficientes, comer alimentos de fácil digestão, comer menos alimentos ricos em amido, como arroz, massa, batatas, batata-doce, etc. Evitar alimentos oleosos e gordurosos, beber e comer, e saciedade excessiva, de modo a não agravar a carga sobre o pâncreas transplantado, indigestão e diarreia, etc. Evitar alimentos demasiado picantes. Prestar atenção à ingestão de mais água. 3) Proibir o consumo de tabaco e de bebidas alcoólicas e beber vinho tinto de qualidade com moderação. 4. participar de exercícios físicos adequados, tanto quanto possível, para melhorar a qualidade física. 5 . Meça o peso e o açúcar no sangue do dedo em jejum 1 ~ 2 vezes por semana. 6, a medição diária da pressão arterial, deve manter a pressão arterial ideal ou pressão arterial normal. Pressão arterial normal: <130/85 mmHg, pressão arterial ideal: <120/80 mmHg. Hipertensão de grau 1: 140 ~ 149/90 ~ 94 mmHg (140 ~ 149/90 ~ 94 mmHg é a hipertensão crítica) Hipertensão de grau 2: 160 ~ 179/100 ~ 109 mmHg Hipertensão de grau 3: ≥180/110 mmHg. Rever os seguintes itens: 1) Rotina de sangue e urina 2) Glicemia em jejum 3) Função hepática: alanina aminotransferase (ALT), azelaico aminotransferase (AST), proteína total, albumina, bilirrubina total, bilirrubina direta 4) Colesterol total (T-Chol), triglicéridos (TG) 5) Função renal: creatinina, azoto ureico, ácido úrico (UA) 6) FK506 FK506 mínimo ou CsA mínimo e pico No prazo de 3 meses, semanalmente, após 3 meses, de 2 em 2 semanas, após 6 meses, de 2 em 2-3 semanas, após 1 ano, mensalmente, após 2 anos, de 1 em 2 meses 7) Tolerância oral à glucose, libertação de insulina, libertação de péptido C e hemoglobina glicada 6 meses e 1 ano após a cirurgia e, posteriormente, anualmente 8) Medicação anti-rejeição A dosagem excessiva pode causar certa toxicidade, efeitos colaterais e vários tipos de infecções, e a dosagem insuficiente pode causar rejeição. A dosagem deve ser ajustada de acordo com a concentração do medicamento sob a orientação do médico, e os pacientes não devem aumentar ou diminuir a dosagem do medicamento ou parar de tomar o medicamento por conta própria. 9, precisa comprar drogas através do caminho regular, de modo a não comprar drogas falsas, resultando em conseqüências adversas. Se não se sentir bem, consulte um médico a tempo de evitar atrasar a sua condição.