OBJECTIVO: Investigar a análise patológica da recuperação tardia da função renal transplantada e as medidas preventivas e curativas. MÉTODOS: Oitenta e quatro pacientes após transplante renal de Dezembro de 2007 a Setembro de 2010 no Centro de Transplante de Órgãos foram seleccionados para o estudo, 32 dos quais foram transplantados DGF após transplante renal, e uma agulha de biopsia BARD (EUA) foi aplicada sob orientação de ultra-sons para biopsia de punção renal transplantada, e os tecidos da biopsia foram incluídos em parafina e seccionados para coloração de rotina de hematoxilina-eosina, coloração histoquímica, bem como de rotina C4d Foi realizada uma coloração imunohistoquímica, e o estadiamento patológico foi realizado de acordo com os critérios da Banff’05. O diagnóstico foi clarificado pelo estado patológico do rim transplantado, e o tratamento clínico correspondente foi administrado para observar o efeito terapêutico. Todos os pacientes foram submetidos com sucesso à biopsia de punção do rim transplantado e foram tratados com tratamento anti-inflamatório e hemostático durante 4 h após a punção. Resultados Entre os tecidos perfurados, as principais causas da DGF foram necrose tubular aguda em 20 casos, rejeição aguda em 8 casos e nefropatia por toxicidade imunossupressora em 4 casos. Trinta e um casos foram tratados com hemodiálise e um caso com cirurgia. 31 casos de DGF voltaram à função renal normal no rim transplantado e um caso de DGF devido à RA acabou por ter o rim transplantado retirado e retomou a hemodiálise regular. Conclusão: DGF após transplante renal é uma complicação comum com elevada incidência, ATN e RA são os principais factores que causam DGF após transplante renal; escolha da modalidade de hemodiálise apropriada em casos específicos, é melhor cedo do que tarde; após determinar o regime baseado na hemodiálise, outras medidas adjuvantes são também importantes, e a maioria dos DGF pode ser recuperada.