As fístulas entre a via aérea e o esófago podem ser congénitas ou adquiridas e podem ser classificadas como fístulas traqueo-esofágicas ou fístulas bronco-esofágicas. Embora as anomalias congénitas sejam normalmente detectadas no recém-nascido, o primeiro tipo pode não ser definitivamente diagnosticado até à adolescência ou mesmo à idade adulta. A maioria dos casos tem uma longa história de engasgamento com a amamentação ou de tosse com partículas de alimentos, ocasionalmente combinada com bronquiectasias. A causa mais comum de tráfego anormal adquirido nas vias aéreas e no esófago é o cancro do esófago, que pode ocorrer após a radioterapia em alguns casos, com uma incidência de até cerca de 5,3%. Quando esta complicação ocorre, o prognóstico é extremamente mau, sendo que a maioria dos casos morre no espaço de semanas ou meses. A fístula traqueo-esofágica adquirida também pode ser causada pela compressão da traqueia pelo balão do cateter traqueal, por traumatismo cirúrgico, por lesões contundentes e por corpos estranhos. Pode ser detectada por TC, e o diagnóstico pode ser feito por fibrobroncoscopia e deglutição de bário. O tratamento baseia-se principalmente na cirurgia, e aqueles que não estão qualificados para tolerar a cirurgia podem tentar o tratamento médico de fechamento de cola. 1 . Método de agrupamento de Waterston Grupo A: peso superior a 2,5 kg, estado geral é bom. Grupo B1: pesando 1,8-2,5 kg, em boas condições. Grupo B2: peso superior a 2,5kg, com pneumonia moderada ou deformidade. Grupo C1: peso inferior a 1,8 kg. Grupo C2: qualquer peso, com pneumonia grave ou malformação grave. Após uma avaliação exaustiva das crianças dos grupos acima referidos, alguns autores defendem que o grupo A deve ser submetido imediatamente a uma anastomose esofágica numa fase; o grupo B deve atrasar a anastomose numa fase, ou seja, a gastrostomia, o tratamento de comorbilidades como a pneumonia e a esclerodactilia; e o grupo C deve ser submetido a uma operação faseada. De facto, deve ser considerado individualmente de acordo com a situação específica da criança e as condições e nível médicos.