Existem quatro complicações mais comuns das úlceras pépticas. Em primeiro lugar, o sangramento gastrointestinal superior, que também é a complicação mais comum da úlcera péptica, especialmente o sangramento da úlcera do bulbo duodenal é mais comum, a manifestação clínica é principalmente vômito de sangue e fezes pretas. Se o volume de hemorragia exceder 400 ml, o doente pode apresentar sintomas sistémicos como fraqueza, tonturas, aperto no peito e pânico. Se a hemorragia for muito intensa, excedendo 1000 ml num curto período de tempo, podem ocorrer sintomas de insuficiência circulatória periférica e choque. Em segundo lugar, a perfuração do tracto péptico pode ocorrer quando a úlcera é muito profunda e penetra na camada da membrana plasmática. As manifestações clínicas são principalmente dor abdominal súbita e grave, dor no abdómen que se recusa a ser pressionada, com manifestações de peritonite. Obstrução pilórica, a grande maioria da obstrução pilórica é causada por úlceras no bulbo duodenal, uma pequena proporção é causada por úlceras no ducto pilórico, úlceras na área pré-pilórica, os principais sintomas clínicos são distensão e desconforto na parte superior do abdômen, óbvio após as refeições, acompanhadas de vômitos, vômitos após os sintomas serem aliviados. Uma pequena percentagem de doentes com úlceras gástricas pode desenvolver alterações cancerosas no estômago, mas geralmente raramente ocorrem alterações cancerosas no bolbo duodenal.