O glaucoma é uma doença ocular comum e grave em oftalmologia. A sua patogénese é complexa, as suas manifestações clínicas são variadas, e o resultado varia de pessoa para pessoa. A sua patogénese é complexa, as suas manifestações clínicas são variadas, e o resultado do tratamento varia de pessoa para pessoa, com alguns doentes a necessitarem de medicação vitalícia e outros a necessitarem de múltiplas cirurgias, aumentando assim a carga psicológica de muitos doentes com glaucoma e impedindo o reconhecimento e tratamento adequados.
O glaucoma é um grupo de doenças caracterizado por danos no nervo óptico e defeitos no campo visual, sendo a pressão intra-ocular patologicamente elevada o principal factor de risco. Não é de modo algum intratável, e a maioria dos casos de glaucoma pode ser eficazmente controlada com medicação e cirurgia para manter uma boa visão durante muito tempo, enquanto apenas alguns casos são mal controlados mas podem ser tratados para prolongar uma visão útil. Os doentes com glaucoma não devem ser pessimistas e devem manter um bom humor. A depressão e a raiva são factores desencadeantes do glaucoma.
Os pacientes precisam de estar no estado de espírito certo para lidar com esta doença. Os doentes com glaucoma são propensos a dois extremos: ou estão conscientes dos perigos da doença e consideram-na incurável, gerando pessimismo, desilusão, medo, falta de tratamento e desistência do tratamento. Ou não estão conscientes da doença, especialmente do tipo de ângulo aberto crónico, e pensam que não sinto muito e que não é tão grave como diz o médico. Como resultado, há consequências graves, passando o resto das suas vidas na escuridão e causando grande dor a indivíduos e famílias.
O glaucoma é uma das doenças oculares cegantes mais comuns, causando cegueira aos pacientes por uma variedade de razões. As causas comuns são as seguintes.
1, glaucoma de ângulo aberto e parte de glaucoma crónico de ângulo fechado, porque não há sintomas, os pacientes não sabem que os seus olhos estão doentes, e uma vez descobertos, já estão em fases avançadas ou ficaram cegos.
2, os doentes não ouvem os médicos, não confiam neles, não querem fazer nenhum exame, será a melhor altura para tratar os doentes em falta.
3, Sensibilização insuficiente para os perigos do glaucoma e plena preocupação com a sua doença. Algumas pessoas apenas trabalham desesperadamente e nunca consultam um médico até sentirem a sua visão a encolher. Nesta altura, já se encontra frequentemente numa fase avançada.
4. não tomar medicação a tempo, encomendar medicação quando há sintomas e não quando não há sintomas, nunca medir a PIO, e não saber o quão bem a sua PIO é controlada após encomendar medicação. O uso irrazoável de medicamentos atrasa o tratamento.
5. não ouvir os conselhos do médico. Têm medo da cirurgia e não podem tratar correctamente o prognóstico. Têm sempre medo de perder a visão ou mesmo de ficar cegos após a cirurgia, por isso atrasam a cirurgia uma e outra vez até perderem o melhor momento para o tratamento numa fase tardia.
6.Some pacientes após a cirurgia pensam que o seu glaucoma está completamente curado porque os seus sintomas desapareceram, e negligenciam o seu acompanhamento e monitorização regulares.
7. alguns pacientes só prestam atenção à observação da PIO após a cirurgia, sem verificar se o campo visual mudou. Alguns pacientes apresentam anomalias na hemodinâmica, tais como doença cardiovascular, hipotensão e aumento da concentração sanguínea. Como estes factores têm um efeito interactivo, o nervo óptico está cronicamente subabastecido de sangue, resultando no estreitamento progressivo do campo visual, levando à cegueira.
Tendo em conta estas condições, os pacientes com glaucoma são aconselhados a seguir os conselhos do seu médico e a procurar activamente um tratamento precoce e eficaz, num esforço para minimizar os danos à função visual.
O tratamento deve estar em conformidade com os conselhos médicos e o acompanhamento regular, e não deve alterar a dosagem dos medicamentos por si próprio. O glaucoma de ângulo fechado é frequentemente precedido por uma série de precursores, tais como fadiga visual, inchaço ocular, visão da íris e distensão do ângulo da sobrancelha, especialmente em oscilações de humor e ambientes pouco iluminados. Os doentes com glaucoma devem aprender gradualmente a verificar a sua PIO. Há uma forma simples e fácil de o fazer: os principiantes podem tocar na sua testa, nariz e lábios para sentirem a PIO alta, média e baixa, respectivamente. Quando achar que uma PIO elevada é suspeita, deve procurar atenção médica para que o seu plano de tratamento possa ser ajustado de modo a colocar uma PIO elevada sob controlo. Para além da lesão do nervo óptico glaucomatoso, que está intimamente relacionada com uma PIO elevada, há uma série de outros factores associados, tais como hipotensão, diabetes mellitus e anomalias hemorreológicas, cujo tratamento activo é benéfico para a protecção da função visual.
Além disso, deve notar-se que alguns medicamentos anti-glaucoma têm efeitos secundários. Por exemplo, o timerosal é um beta-bloqueador, que pode abrandar o ritmo cardíaco e enfraquecer a contracção do coração. Também pode causar contracção do músculo liso brônquico e é melhor não ser utilizado por pessoas com bradicardia, asma brônquica e doença respiratória obstrutiva, e deve ser utilizado com precaução quando devem ocorrer efeitos secundários. A acetazolamida deve ser utilizada com precaução em doentes com pedras ureterais, não naqueles com alergia a sulfonamida, não naqueles com hipertonicidade no sistema cardiovascular e disfunção renal, e não em glicerol em doentes diabéticos. Em qualquer caso, deve informar o seu médico da sua doença sistémica antes de utilizar o medicamento, para que o seu médico possa escolher o medicamento a utilizar.
Se lhe tiver sido diagnosticado glaucoma, é importante que trabalhe em conjunto com o seu médico para proteger a sua visão durante muitos anos.
Seguem-se algumas precauções para as pessoas com glaucoma.
1. uma vez diagnosticado, deverá receber tratamento sistemático e regular, de preferência num hospital e médico relativamente regulares. O número de doses por dia e a duração de cada dose devem ser exactamente os prescritos pelo médico. Devem ser efectuados controlos regulares da visão, da pressão ocular, do fundo e das alterações do campo visual.
2, o estado de espírito habitual deve ser estável, as flutuações emocionais excessivas podem frequentemente causar flutuações na pressão intra-ocular e agravar a condição. Por conseguinte, é importante evitar a raiva e a ansiedade, tratar as pessoas com optimismo e mente aberta, e manter um bom estado mental. Preocupação excessiva, depressão, pânico e raiva podem causar ataques agudos de glaucoma, e a insónia é também um dos factores desencadeantes do glaucoma. Por conseguinte, os doentes com glaucoma devem evitar tensões mentais excessivas, reduzir cargas desnecessárias sobre a mente, e manter um sono adequado para promover a recuperação das funções de todo o corpo, especialmente das funções do sistema nervoso central.
3, a dieta deve ser leve, comer mais vegetais e frutas, manter o movimento intestinal suave. Evitar alimentos picantes, gordurosos e álcool, chá forte, café, etc., e controlar adequadamente a quantidade de água consumida, pois demasiada água pode causar um aumento da pressão intra-ocular. O mel é o alimento mais eficaz para o glaucoma, tal como a glicerina. O mel e a glicerina são ambos agentes hipertónicos, que podem aumentar a pressão osmótica do sangue depois de servir, de modo a absorver a água no olho e baixar a pressão intra-ocular.
4, a vida deve ser regular. Preste atenção à sua vida, evite constipações, coleiras soltas, durma bem, e durma com uma almofada ligeiramente mais alta.
5, não permanecer no escuro durante muito tempo, porque num ambiente escuro, as mudanças na pupila farão com que o canal de saída de água atrial seja bloqueado, aumentando assim a pressão intra-ocular. Não ver filmes ou televisão durante demasiado tempo num ambiente escuro. Ao dormir, acender uma pequena lâmpada no quarto para que não fique demasiado escuro. Ler ou outro entretenimento de proximidade e trabalhar demasiado tempo numa secretária pode desencadear ataques de glaucoma.
6, aderir ao exercício físico, o exercício físico pode acelerar o fluxo sanguíneo, reduzir a estase sanguínea no fundo do olho, a circulação do fluido atrial é suave, a pressão intra-ocular é reduzida. No entanto, não é aconselhável fazer essas actividades excessivas de flexão, de cabeça para baixo, de respiração, de suporte de peso, para não aumentar a pressão abdominal e causar um aumento da pressão intra-ocular, agravando a condição.
7. doentes com glaucoma ou pessoas susceptíveis com antecedentes familiares de glaucoma devem prestar mais atenção às mudanças climáticas. O início do glaucoma de ângulo fechado é frequentemente visto ao anoitecer, à noite, em clima sombrio e na estação fria. No Inverno, quando está frio no exterior e quente no interior, uma mudança repentina da temperatura de quente para frio quando uma pessoa com glaucoma está no exterior pode facilmente desencadear um glaucoma agudo. É aconselhável para os idosos com glaucoma encontrar uma “zona de transição” de temperatura antes de sair, tal como permanecer no corredor ou ficar à porta durante algum tempo para arrefecer, para que os seus corpos possam adaptar-se lentamente ao ambiente frio.