Por vezes notamos um estalido nos nossos joelhos quando saltamos, agachamo-nos ou andamos de bicicleta, algumas pessoas podem apenas estalar uma vez e depois parar, outras podem estalar assim que se agacham e acabam por ficar com medo de se agacharem de novo. Isto é o que chamamos um som de popping. Não há necessidade de ter medo disto quando pára depois de um agachamento. É como partir ou pressionar um dedo, é um som fisiológico de estalar. Não causa artrite ou inchaço das articulações, e pode sentir-se uma sensação de alívio. Este último não é o caso, pois o estalo representa desgaste dentro da articulação, na medida em que a artrite e a degeneração da articulação do joelho podem ocorrer. O joelho é a maior articulação do corpo e o fémur superior, o osso mais longo e grosso do corpo, transmite à tíbia a força poderosa proporcionada pelo músculo quadríceps, que pode exercer até duas a quatro vezes o seu peso corporal contra a deformação. A articulação do joelho é também a articulação mais complexa do corpo e a sua estabilidade estrutural requer um grande número de ligamentos e cartilagens para manter. A cavidade na articulação formada pela cápsula articular chama-se cavidade articular e contém fluido articular, que actua como um lubrificante. A cavidade é pressurizada negativamente para manter a estabilidade da estrutura conjunta. Quando uma articulação é puxada ou flectida (puxar ou partir um dedo pode produzir um som de estalido), a força de puxar excede a pressão negativa na cavidade da articulação e aparece uma cavidade distinta, onde o gás circundante se difunde rapidamente para a cavidade e vibra com o fluido, resultando num som nítido e nítido. Por outras palavras, o estalo fisiológico é causado pela vibração do gás na cavidade articular. Como se pode saber se as suas articulações estão fisiologicamente a chocalhar? Normalmente o ruído fisiológico preenche várias condições: 1) um som estaladiço, único e não repetitivo 2) ocorre apenas quando a articulação é repentinamente puxada ou flectida 3) deve haver um período de descanso para a articulação entre o ruído 4) é acompanhado de dor ou desconforto suave, frequentemente seguido de uma sensação de alívio Quando sente que o seu joelho não está a fazer o ruído acima descrito, então pode ter uma alteração patológica na articulação do joelho, que pode ser Lesão meniscal, menisco de disco, osteoartrite, síndrome de crepitação sinovial, lesão dos ligamentos internos do joelho, etc. Nos jovens, a articulação patelofemoral é mais susceptível de ser afectada, com a patela a mover-se medialmente ou lateralmente, resultando numa mudança no percurso de deslocação da patela durante a flexão do joelho, com impacto noutros tecidos e provocando um som de estalido. Esta mudança pode ser facilmente determinada se alguém o ajudar a mover a patela lateralmente e depois agachar-se para baixo para sentir se ainda houver um som de estalo no joelho. Se assim for, mover a patela medialmente e agachar-se novamente. Se o estalo desaparece quando a rótula é fixada de cada lado, isto indica que o estalo no joelho é devido a um deslocamento da rótula. A causa também é fácil de analisar; demasiado aperto dos músculos mediais moverá a patela para dentro e demasiado aperto dos músculos laterais moverá a patela para fora. O tratamento para este estalo do joelho é naturalmente para fortalecer os músculos femorais mediais ou laterais e soltar os músculos femorais laterais ou mediais. Naturalmente, existe também a possibilidade de a patela poder ser deslocada pela tensão no feixe iliotibial e outros músculos. A causa exacta do problema dependerá do paciente individual. Este é um problema com a articulação patelofemoral que provoca o rebentamento do joelho (normalmente estes pacientes têm uma inversão ou joelho valgo). A lesão meniscal é também uma causa comum de lesão meniscal do joelho: localizada no espaço medial ou lateral da articulação tibiofemoral, o som é estaladiço e frequente, frequentemente acompanhado por um bloqueio articular (preso, doloroso), e isto também está relacionado com os quadríceps e os músculos poplíteos. Lesões meniscais mais leves não são dolorosas e não são afectadas por caminhadas ou mesmo jogging, e são facilmente negligenciadas. Lesões a longo prazo não tratadas podem facilmente levar a danos na cartilagem articular, que podem eventualmente levar à osteoartrite e mesmo à substituição do joelho. As lesões menores no menisco devem, portanto, ser tratadas o mais cedo possível. Em quarto lugar, existe outra condição comum devido à instabilidade do joelho Laxidão ligamentar: quando a articulação se move demasiado, os ligamentos alongam-se e depois regressam com um som abafado, que ocorre normalmente de ambos os lados e é facilmente visível em pessoas magras. No entanto, existem muitas outras causas de rebentamento do joelho: menisco de disco, osteoartrite sinovial de crepitação, corpos livres de articulações, danos antigos nos ligamentos cruzados e líquido articular insuficiente podem todos causar o rebentamento do joelho. Pode ser-lhe difícil determinar a causa do estalo. O conselho para si é que se tiver a certeza de que não tem um estalo fisiológico e pensar que este estalo no joelho está a afectar a sua vida, então pode ir a um terapeuta profissional para o ajudar. Com a causa certa e o tratamento correcto, é bem possível que o estalo no joelho desapareça completamente.