Fraqueza após trauma no joelho como aviso de ruptura do ligamento cruzado

       Um dia, uma bela jovem rapariga veio à clínica. Xiao Liu, uma estudante sénior, tinha caído no joelho direito há três anos, causando inchaço e dor, que diminuíram após dois meses de descanso, mas depois sentiu sempre que o joelho direito estava demasiado fraco para subir e descer escadas, e não conseguia correr suficientemente depressa, e mesmo que o fizesse, não conseguia parar imediatamente. No início, os seus pais pensavam que ela era uma rapariga e poderia ser um pouco delicada, acreditando erroneamente que ela iria melhorar depois de descansar e descansar da lesão, pelo que não lhe prestaram muita atenção. Passaram-se três anos e os sintomas tornaram-se recentemente mais pronunciados. Ao usar uma saia no Verão, um olhar mais atento revela que a perna direita é mais fina do que o lado oposto, o que chama a atenção dos pais. Os seus pais levaram-na para vários hospitais mas não conseguiram dar um diagnóstico claro. Xiao Liu, que estava prestes a formar-se na universidade, ficou preocupada com a sua articulação do joelho e queria fazer uma caminhada com os seus colegas de turma antes de se juntar à força de trabalho, mas não pôde fazê-lo devido à fraqueza da articulação do joelho e em caso de acidente. A estabilidade da articulação do joelho requer que o ligamento cruzado interno forte esteja intacto. Está escondido no fundo da articulação do joelho e não pode ser visto ou sentido. Uma vez quebrado um deles, pode ocorrer instabilidade do joelho. Por vezes não é típico, e a dor é frequentemente negligenciada, uma vez que o inchaço na articulação diminui após um período de repouso após a lesão e a dor não é grave. No entanto, a manifestação mais proeminente disto é que a perna afectada é incapaz de subir ou descer escadas e precisa de se agarrar à parede ou caminhar num ângulo ao subir as escadas. Ao correr, a perna afectada não ousa fazer um esforço súbito, e ao correr, a perna afectada não ousa parar bruscamente, e há uma sensação de medo de movimento do joelho. Xiao Liu teve este problema. Ao exame, o teste da gaveta posterior do joelho direito foi positivo, o joelho estava instável posteriormente, o diâmetro da coxa superior do joelho direito era 37,5px mais curto do que o lado oposto, e a ressonância magnética mostrou uma lesão do ligamento cruzado posterior do joelho direito. Após a admissão, foi realizada uma artroscopia do joelho para confirmar uma ruptura do ligamento cruzado posterior no joelho direito, com menos de 1/4 das fibras restantes e pouca elasticidade, tornando impossível a realização da função do ligamento cruzado posterior, e foi realizada uma reconstrução minimamente invasiva do ligamento cruzado posterior. Após a cirurgia, foi protegido por uma cinta e retomou a vida diária normal após 3 meses. O Sr. Li, uma elite informática de 35 anos, tinha caído das escadas há 5 anos e sofria de fraqueza do joelho esquerdo. Após a admissão no hospital, a artroscopia revelou que o ligamento cruzado anterior do joelho esquerdo tinha sido reabsorvido e que a paragem tibial tinha desaparecido completamente. A ressonância magnética (MRI) do ligamento cruzado anterior mostrou mal, como mostra a seta na figura. Foi tratado com uma reconstrução artroscópica minimamente invasiva do LCA e regressou ao trabalho normal após 3 meses e a instabilidade do joelho desapareceu. Jovens pacientes com lesões repetidas dos ligamentos cruzados do joelho vêm ao médico lembrar-me que posso ter de me educar sobre isto. Nos jovens, se tiverem uma fraqueza prolongada após uma entorse ou queda do joelho, uma incapacidade de correr rapidamente e uma sensação de medo no joelho ao subir e descer escadas, estejam atentos à possibilidade de danos nos ligamentos internos do joelho que necessitem de tratamento imediato para evitar a atrofia muscular e uma maior degeneração do joelho, levando a uma qualidade de vida reduzida. É importante que procure ajuda profissional nesta altura.