A neuralgia pós-terpética (PHN) é uma sequela de herpes zoster agudo. Embora a maioria dos pacientes com telhas resolvam por si próprios, um número significativo de pessoas mais velhas desenvolve dores intratáveis. Globalmente, a incidência de PHN é proporcional à idade, variando entre 49% em 50-59 anos, 65% em 60-69 anos e 74% em 70-79 anos. A duração da doença pode ser tão curta quanto 1-2 anos ou tão longa quanto 10 anos, com uma história típica de 3-5 anos na ausência de uma gestão eficaz da dor. Tratamento O objectivo do tratamento da neuralgia pós-terpética é controlar a dor diurna e melhorar a actividade funcional, e aliviar a dor nocturna e melhorar o sono. Medicação A medicação continua a ser o método de tratamento mais básico e comummente utilizado. O tratamento farmacológico da neuralgia pós-herpética tem três objectivos: analgesia, redução da depressão e da ansiedade, e redução da insónia. O PHN é clinicamente diferente do AHZ em termos da sua capacidade de resposta à medicação, pelo que muitos medicamentos analgésicos comummente utilizados não são eficazes. Como as síndromes de dor crónica estão associadas a algum grau de depressão, ansiedade e insónia, os comprimidos para dormir, sedativos, antidepressivos e anticonvulsivos são frequentemente utilizados como adjuvantes analgésicos. A escolha de medicamentos para o tratamento da neuralgia pós-terpética deve basear-se nas características da condição específica do doente, tendo em conta outros factores como a etnia, estilo de vida e história de alergias, com uma combinação racional de medicamentos para reduzir os efeitos adversos e o ajustamento atempado do regime de dosagem com base na resposta ao tratamento. A maioria dos pacientes com PHN sofre de dores graves e a resposta clínica à terapia medicamentosa varia muito entre indivíduos. De acordo com a nossa experiência clínica preliminar, a injecção regional do nervo ou raiz nervosa é actualmente o método mais eficaz para aliviar a dor severa em doentes com PHN. Os bloqueios nervosos regionais para PHN incluem injecção de infiltração local, bloqueio do tronco nervoso, raiz do nervo paravertebral e gânglio simpático e injecção intravenosa local. Se necessário, a radiofrequência do gânglio raiz dorsal é executada para bloquear directamente a transmissão nociceptiva. No entanto, o tratamento deve ser posicionado com precisão e operado tecnicamente a fim de garantir resultados.