(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e as seguintes informações foram processadas para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Este homem de 42 anos de idade apresentou “comichão e descasque das palmas de ambas as mãos durante vários anos, recentemente agravado por rachar a palma da mão com dor”. Os sintomas pruriginosos foram significativamente aliviados e as lesões diminuíram sem quaisquer efeitos adversos.
Básico Information】Male, 42 anos de idade
Tipo de disease】Lipidemic eczema
Hospital】Nanning Segundo Hospital do Povo
Data de Consultation】April 2022
Tratamento regimen】Medication (comprimidos dispersíveis de desloratadina, comprimidos compostos de glicopirrolato, creme de econazol de tretinoína, creme vincristalino)
Tratamento Period】4 semanas de tratamento, acompanhamento ambulatorial
Effectiveness】The a doença foi controlada, a comichão e as lesões melhoraram significativamente, sem desconforto no seguimento de 1 mês
I. Consulta inicial
Quando o Sr. Zhou me viu pela primeira vez, não resistiu a dizer: “Doutor, por favor dê uma olhadela nisto, está a matar-me e eu não consigo dormir bem hoje em dia. Tenho uma camada de pele morta na palma da mão, que me faz comichão de vez em quando, e quando a pele morta é removida, a comichão é reduzida, mas depois de algum tempo volta. Isto aconteceu no antepenúltimo ano e a comichão era recorrente, especialmente quando estava frio. Nos últimos dias, várias fissuras (rachaduras) apareceram nas palmas das mãos e a dor é insuportável, por isso vim para o hospital”. Após comunicação com o doente, foram completados testes relevantes, incluindo testes de sangue de rotina, lípidos sanguíneos, funções hepáticas e renais, e hormonas sexuais, todos eles considerados anormais. O diagnóstico inicial do eczema de deficiência lipídica foi feito após testes negativos para alergénios alimentares mistos, leite, imunoglobulina total E e alergénios inalantes mistos, e testes negativos para ANA e outros indicadores imunológicos relevantes.
II. história do tratamento
Pelo auto-relato e sintomas do paciente, sabe-se que o paciente trabalha como agricultor e provavelmente está exposto a irritantes como os pesticidas durante muito tempo, e que a condição se agrava durante os meses de Inverno, não se conhece o gatilho exacto. O paciente não tem antecedentes familiares de predisposição genética ou alergia a drogas, e tem antecedentes de tabagismo e consumo de álcool. O paciente estava disposto a cooperar com o nosso tratamento. Foi feito o seguinte regime de medicamentos: primeiro, intervenção medicamentosa oral, incluindo comprimidos dispersíveis de diclaretina e comprimidos compostos de glicopirrolato; combinado com medicamentos tópicos, tais como creme de trimetoprim econazol e creme vincristino, ambos podendo ser aplicados ao mesmo tempo, aplicando primeiro o creme de trimetoprim econazol e aguardando a sua absorção completa (cerca de 20-30 minutos), depois aplicando creme vincristino. Como o agente causador não é conhecido, ou seja, o alergénio não é encontrado, o paciente precisa de prestar atenção a algumas questões da vida diária. De acordo com o auto-relato, suspeita-se de contacto entre irritantes como os pesticidas e a pele, recomenda-se o uso de uma camada extra de luvas na agricultura ou fertilização para reduzir o contacto com irritantes e evitar infecções bacterianas na área rachada, causando novos sintomas, tais como inflamação. A família do doente foi informada de todo o processo e todos expressaram a sua compreensão.
III. resultados do tratamento
Após 4 semanas de tratamento activo e eficaz, o acompanhamento online do paciente revelou que a queratose tinha diminuído, as fissuras tinham sarado durante o período, a sensação de comichão tinha diminuído, não tinha ocorrido qualquer irritação como a dor, e a qualidade de vida tinha melhorado em comparação com a que existia antes do tratamento, sobretudo a qualidade do sono do paciente tinha melhorado. No entanto, as palmas das mãos ainda mostram sinais de queratose e descamação, sendo recomendado o uso continuado de medicamentos, bem como a manutenção de bons hábitos saudáveis. Em resumo, o estado do paciente foi significativamente controlado.
IV. Notas
Sinto-me muito aliviado por ver os sintomas do paciente a diminuir gradualmente. Na vida quotidiana, o paciente precisa de prestar atenção aos seguintes aspectos.
1, atenção diária à higiene das mãos, utilizar água morna (água limpa de molho), não entrar em contacto com objectos alcalinos fortes, tais como sabão, detergentes, agentes de limpeza, etc., e substâncias irritantes, tais como tintas.
2. prestar atenção ao cuidado das mãos, aplicar normalmente alguns produtos externos de cuidado da pele à base de óleo e evitar o mais possível arranhar.
3, em ambientes que tendem a causar o agravamento da doença, reforçam a aplicação de pomadas e hidratantes para reduzir o progresso e o agravamento da doença.
4, dieta, preste atenção a uma dieta leve, menos picante, comida estimulante, menos marisco, mais frutas, vegetais e outros alimentos ricos em vitaminas.
V. Percepção pessoal
A falta de eczema lipídico é uma doença de pele comum. A maioria dos doentes desenvolve sintomas no Inverno mais frio ou durante a mudança de estação no Inverno e na Primavera, manifestando-se como palmas gretadas (áreas palmoplantar), e é também uma doença crónica com causas específicas complexas ou desencadeadores difíceis de identificar. O aparecimento da doença não está apenas relacionado com as alergias intrínsecas, mas também com o estilo de vida, e o stress durante a doença pode também levar a um exacerbamento. O eczema do chancróide ocorre geralmente nas palmas das mãos e é uma doença longa e difícil de tratar. Os pacientes sentem geralmente comichão e dor quando o chancróide está presente, e em casos graves pode ser muito doloroso e afectar a sua vida diária e o seu trabalho. O mais importante a lembrar é que se tiver quaisquer sintomas tais como descamação, infiltração ou hipertrofia, deve ir ao hospital o mais rapidamente possível e procurar cuidados médicos.