Na sociedade moderna, a qualidade de vida aumentou, mas a qualidade da população diminuiu, e é cada vez mais difícil ter um bebé saudável e inteligente. Existem inúmeras razões para a infertilidade, e eis que surge mais uma – como se chama – infertilidade imunitária. Descubra como afecta os seus amigos homens. Quais são os perigos da infertilidade imunitária? (1) Afectando o desenvolvimento embrionário, existem muitas causas de infertilidade imunitária, tais como infeção, obstrução bilateral do trato genital, lesão testicular externa (entorse), biópsia testicular, criptorquidia, varicocele, homossexualidade (sexo anal), etc. Em particular, pergunte se existe uma história de vasectomia. Tudo o que possa causar a destruição da barreira hemato-testicular nos testículos, a infeção das gónadas acessórias ou a formação de anticorpos contra os espermatozóides devido ao calor ou a lesões nos testículos pode causar infertilidade imunitária. (2) Fechamento do local de reconhecimento da zona pelúcida na membrana do acrossoma e inibição da fixação e penetração dos espermatozóides na zona pelúcida. (3) Afecta a atividade das enzimas dos espermatozóides e inibe a dispersão da zona pelúcida e da coroa radial, incluindo a protease acrossomal: que facilita a passagem dos espermatozóides pela zona pelúcida e promove a fusão espermatozoide-ovo; e a hialuronidase dos espermatozóides: que dispersa o oogónio (coroa radial). Os anticorpos espermáticos interferem principalmente na dispersão dos espermatozóides, inibindo a atividade da hialuronidase. (4) Impedindo que os espermatozóides atravessem o muco cervical, os anticorpos anti-espermatozóides fazem com que os espermatozóides se aglomerem em grumos e impeçam o movimento dos espermatozóides. Os anticorpos anti-espermatozóides têm reacções citotóxicas que causam a morte dos espermatozóides ou interferem com a sua motilidade. Além disso, pode haver um efeito no metabolismo do esperma e na função da proteína contrátil do esperma. Tratamento da infertilidade imune: (1) Terapêutica imunossupressora: são utilizados glucocorticóides. Alguns doentes podem ter a possibilidade de conceber após receberem 1 a 3 cursos de tratamento, dependendo do ciclo menstrual do parceiro. (2) Terapia de ressalto testicular: Alguns homens com infertilidade autoimune não têm uma contagem reduzida de espermatozóides, alguns até têm muitos, e por isso têm um aumento súbito do número de anticorpos anti-espermatozóides. (3) Lavagem de esperma: lavagem de esperma e inseminação intra-uterina da parceira feminina. (4) Tratamento etiológico: As doenças inflamatórias do trato genital masculino devem ser tratadas ativamente, sendo preferível um tratamento anti-infecioso mais precoce e atempado, com um período geral de tratamento de 6 a 12 meses. Em casos de infertilidade devido a danos no tecido testicular e a lesões epididimárias que produzem anticorpos auto-anti-espermatozóides, deve ser efectuado um tratamento cirúrgico para eliminar os focos de reação imunitária e possivelmente melhorar a fertilidade.