Etiologia: Tumor ACTH dependente de ACTH, tumor ACTH pituitário ou hiperplasia celular ACTH (i.e. doença de Cushing), tumor extra-pituitário secretor de ACTH (i.e. síndrome ACTH ectópica); síndrome de Cushing não dependente de ACTH, adenoma adrenal secretor de cortisol autónomo, adenocarcinoma ou hiperplasia macronodular. Diagnóstico: A síndrome de Cushing deve ser excluída em doentes obesos hipertensivos com as seguintes manifestações: 1. obesidade centrípeta, costas de búfalo, almofada de gordura supraclavicular, cara de lua cheia, policitemia, pele fina, contusões, linhas roxas largas e atrofia muscular. 2, hipertensão, hipocalemia, alcalose. 3, Diminuição da tolerância à glicose ou diabetes mellitus. 4, Osteoporose, fracturas patológicas, pedras urinárias. 5.Decreased função sexual, impotência masculina, distúrbios menstruais femininos, hirsutismo, infertilidade, etc. 6.Children de crescimento e retardamento do desenvolvimento. 7.Nervous e sintomas mentais. 8) Susceptibilidade à infecção e resistência corporal reduzida. Os testes laboratoriais incluem medição do cortisol sanguíneo (F), medição de 17-hidroxicorticosteróides de urina 24 horas, medição do cortisol livre de urina 24 horas, teste de supressão de dexametasona em baixa dose, teste de hipoglicemia de insulina, teste de supressão de dexametasona em alta dose, medição do ACTH sanguíneo, teste de excitação de CRH. Os testes de imagem para a síndrome de Cushing incluem ultra-sons, TC e RM das glândulas supra-renais, RM da sela pterigóides, e raio-X do tórax e do sistema esquelético. Tratamento: Para aqueles com tumores pituitários claros na doença de Cushing, é preferível a microcirurgia transnasal transsfenoidal da hipófise. Para aqueles com imagens menos certas, mas com todos os outros indicadores a apoiar, vale também a pena fazer a cirurgia exploratória da hipófise com uma eficácia de 70%-80%, mais a radioterapia pituitária para aqueles que não estão em remissão completa após a cirurgia. A abordagem tradicional da adrenalectomia total por um lado mais adrenalectomia importante por outro, mais a radioterapia pituitária, ainda está a ser realizada na China. O tratamento farmacológico pode ser utilizado como coadjuvante. A chave para o tratamento da síndrome ACTH ectópica é encontrar o tumor, e a remoção completa do tumor é ideal. A remoção cirúrgica do adenoma adrenocortical é altamente eficaz, e a terapia de reposição de corticosteróides deve ser administrada adequadamente durante um período de hipoadrenocorticismo pós-operatório.