A estudante universitária do primeiro ano Zhang tem estado de muito mau humor ultimamente: o seu corpo começou a perder forma nos últimos meses, e está a engordar cada vez mais, a sua cintura está a ficar cada vez mais espessa, as suas sobrancelhas e o seu cabelo estão a ficar cada vez mais pesados, o seu rosto continua a crescer acne, e a sua barriga tem muitas linhas cada vez mais espessas. Quando chegou a casa para as férias de Inverno, os seus pais ficaram chocados ao vê-la e sentiram que ela era uma pessoa diferente, por isso apressaram-se a levá-la ao nosso hospital. Removemos o adenoma na glândula adrenal esquerda de Zhang através de cirurgia laparoscópica. Quando voltámos a ver Zhang seis meses mais tarde, ela tinha recuperado para se tornar uma linda menina. A síndrome de Cushing é uma doença rara com uma incidência de cerca de 0,7 a 2,4 por milhão de habitantes. Por etiologia, a síndrome de Cushing pode ser dividida em duas categorias, nomeadamente ACTH (hormona adrenocorticotrópica)-dependente e não dependente de ACTH. A primeira está normalmente associada a adenomas pituitários secretores de ACTH e a síndrome ACTH ectópica; a segunda está mais frequentemente associada a adenomas adrenais. As principais manifestações clínicas da síndrome de Cushing incluem obesidade centrípeta, rosto em lua cheia, costas de búfalo, aumento e espessamento do pêlo, pele mais fina, acne, etiquetas de pele roxa, hipertensão, letargia e depressão, distúrbios menstruais e tolerância anormal à glicose. Quando estes sintomas ocorrerem por razões desconhecidas, deve procurar imediatamente atenção médica num departamento de urologia ou de endocrinologia hospitalar. O principal tratamento para a síndrome de Cushing causada por adenoma adrenal ou adenocarcinoma é a cirurgia. Actualmente, o melhor procedimento cirúrgico é a ressecção laparoscópica do tumor adrenal, que pode ser feita fazendo três pequenos orifícios de menos de 1cm na cintura. A terapia de substituição hormonal pós-operatória é necessária durante um longo período de tempo, durante o qual o medicamento precisa de ser revisto regularmente no hospital e gradualmente reduzido até ser interrompido. Se a medicação pós-operatória não for oportuna e normalizada, pode levar a uma crise adrenal, que pode ser fatal em casos graves.