As técnicas cirúrgicas melhoraram e o número de pessoas submetidas a tratamento cirúrgico aumentou em conformidade. Embora numerosos estudos clínicos tenham confirmado que a colecistectomia se baseia em factos comprovados, tal não significa que não existam complicações. Estas complicações incluem dor incisional precoce, vómitos, hemorragia e fístulas biliares, bem como disfunção digestiva posterior: dor abdominal, diarreia e esteatorreia. As perturbações digestivas têm quase metade da probabilidade de ocorrer e duram quase três meses ou talvez mais, o que as torna uma preocupação importante no pós-operatório. A forma de reduzir e encurtar a disfunção digestiva também se tornou um tema quente de investigação clínica. Que alterações ocorrem no corpo após a remoção da vesícula biliar? A bílis não é segregada pela vesícula biliar, que é responsável pela concentração e armazenamento temporário da bílis segregada pelas células do fígado e pela regulação da quantidade de bílis libertada no trato digestivo. Depois de comer, especialmente após uma dieta rica em gorduras, a vesícula biliar contrai-se, permitindo que a bílis já concentrada entre no duodeno para ajudar na digestão das gorduras. A interrupção súbita da função da vesícula biliar após a colecistectomia e a falta de concentração suficiente de bílis após a ingestão de alimentos provocam uma digestão e absorção de gorduras deficientes e a bílis não pode ser concentrada e armazenada após a colecistectomia. A maioria dos sintomas de diarreia pode ser gradualmente aliviada após 3 meses. Com a expansão compensatória do trato biliar, pode desempenhar um papel no papel da vesícula biliar, armazenando temporariamente a bile para que a bile secretada pela base não entre diretamente no trato digestivo, aliviando a punhalada do intestino, aumentando assim o tempo de permanência do conteúdo e reduzindo o número de evacuações. A bílis libertada em grandes quantidades depois de comer também promove a digestão e aumenta a função digestiva para reduzir a esteatorreia. Após a colecistectomia, a vesícula biliar perde a sua capacidade de concentrar e armazenar a bílis, que depois entra no duodeno, prejudicando o arco reflexo vagal entre a vesícula biliar e o piloro gástrico. A maioria dos doentes queixa-se de dor persistente em queimadura na parte superior e média do abdómen, que não é aliviada por medicação supressora de ácidos ou que pode aumentar de intensidade, enquanto uma minoria de doentes pode também apresentar dor retroesternal, uma sensação de indigestão no estômago ou mesmo vómitos de alimentos vegetarianos semelhantes a bílis. O refluxo biliar é menos frequente do que os sintomas de inchaço e diarreia e tem uma duração relativamente mais curta. Dieta com baixo teor de gordura – controlo dos sintomas O procedimento de colecistectomia está relativamente bem estabelecido e devem ser evitadas complicações como o inchaço, a diarreia e o refluxo biliar devido a uma cirurgia inadequada, mas estes sintomas são causados principalmente pela falta de função da vesícula biliar e pelo facto de a função compensatória das vias biliares ainda não ter sido estabelecida, pelo que o principal é regular o período de recuperação pós-operatória. Uma vez que a digestão é principalmente afetada, a intervenção primária é dietética para minimizar as complicações. A falta de armazenamento temporário e de concentração de bílis na vesícula biliar é uma causa de digestão e absorção anormal de gorduras, o que exige uma redução da ingestão de gorduras e colesterol e uma restrição rigorosa de alimentos ricos em colesterol, como fritos, miudezas de animais, carnes gordas e gemas de ovos. Para satisfazer as necessidades do metabolismo, deve ser consumida uma dieta rica em proteínas, fibras alimentares e vitaminas, como carne magra, peixe, produtos de soja, marisco, fruta e legumes. A dieta baseia-se em refeições pequenas e frequentes, evitando comer em excesso e desenvolvendo hábitos alimentares regulares. Uma vez que uma dieta rica em gordura pode promover a libertação de colecistoquinina da mucosa do intestino delgado, o que pode facilmente levar ao refluxo do conteúdo gastrointestinal, todos eles são consistentes no controlo das complicações pós-operatórias. É dada ênfase à atenção à dieta, para além de: minimizar as actividades que aumentam a pressão intra-abdominal, tais como a flexão excessiva, o uso de roupas e calças justas e apertar o cinto; abster-se de fumar e de álcool para evitar o relaxamento do esfíncter esofágico. Impacto na qualidade de vida a longo prazo: Normalmente, o ducto biliar desenvolve uma dilatação compensatória em cerca de 3 meses. Em doentes pós-colecistectomia, o ducto biliar comum pode ser visto como significativamente dilatado na forma de uma vesícula biliar, que pode regular a descarga da bílis e desempenhar o papel de uma vesícula biliar para armazenar a bílis. Desde que o conhecimento de saúde pós-operatório seja reforçado, a dieta seja reforçada, os pacientes com diarréia se concentrem em baixo teor de gordura, alta proteína e alta caloria, aumentem o número de refeições, comam menos e com mais frequência, e após 3 meses, quando o mecanismo compensatório do corpo é inicialmente formado, a proporção de gordura pode ser aumentada, sujeita à ausência de diarréia e inchaço, e gradualmente retornar à dieta geral, mas manter uma dieta baixa em gordura, não comer demais, quase não há impacto significativo na qualidade de vida dos pacientes pós-operatórios a longo prazo. Pode mesmo argumentar-se que a dieta controlada resultante é superior à das pessoas sem restrições na prevenção de doenças cardiovasculares e na manutenção de um físico saudável.