Se as bolsas sob os olhos forem graves, só podem ser removidas através de cirurgia estética. A formação de bolsas sob os olhos é causada pelo fenómeno de envelhecimento da pele na zona da pálpebra inferior, que resulta na flacidez e flacidez localizada da pele. Para eliminar as bolsas sob os olhos, é efectuada uma incisão curva na zona da pálpebra inferior para remover o excesso de pele flácida. Simultaneamente, é também removido o excesso de tecido adiposo que atravessa o septo orbital até à zona subcutânea da pálpebra inferior, seguindo-se a sutura da incisão cirúrgica e o penso da ferida com gaze esterilizada. A incisão cicatriza relativamente depressa, normalmente em cerca de 7 dias, e as suturas podem ser retiradas, mas continua a ser importante prestar atenção à higiene local para evitar contaminar a incisão e prevenir infecções. Normalmente, cerca de meio mês após a operação, a lavagem normal e a limpeza facial deixam de ser afectadas.