O que é a síndrome de Reiter?

  A síndrome de Reiter é um tipo clínico específico de artrite reactiva caracterizada por uma tríade de artrite, uretrite e conjuntivite, apresentando-se frequentemente como artrite aguda súbita com sintomas distintivos extra-articulares de pele e mucosas. A tríade de artrite, uretrite não-gonocócica e conjuntivite com diarreia e fezes com sangue foi subsequentemente nomeada síndrome de Wright por Bauer e Engleman em 1942.  Pensa-se agora que existem duas formas da doença: a forma de transmissão sexual e a forma de disenteria. O primeiro é visto principalmente em homens jovens de 20 a 40 anos de idade e ocorre na maioria dos casos após infecções do tracto urinário e infecção genital por Chlamydia trachomatis ou Mycoplasma protozoa. A síndrome de Wright é rara em mulheres, crianças e idosos, que normalmente a desenvolvem após uma infecção bacteriana intestinal, chamada tipo disenteria. As infecções intestinais são na sua maioria bacilos Gram-negativos, incluindo as de Shigella spp, Salmonella spp, Yersinia spp e Campylobacter spp.  O desenvolvimento da síndrome de Wright está associado a infecções, marcadores genéticos (HLA-B27) e desregulamentação imunitária. Há um aumento da incidência de artrite sacroilíaca, espondilite anquilosante e psoríase nos familiares dos doentes. As alterações patológicas do sinovium são inflamatórias não específicas. Na fase aguda há congestão vascular sinovial, exsudado fibrinoso, leucócitos neutrofonucleares polimorfonucleares, infiltração de linfócitos e plasmócitos, e proliferação de células sinoviais e fibroblastos. Na fase crónica, há opacidade vascular e erosão das cartilagens, por vezes acompanhada de osteólise e formação de novos ossos. A doença é mais comum em homens jovens e a incidência no estrangeiro varia de 0,06% a 1%, mas não foram relatadas estatísticas na China.