A doença de Reiter é também conhecida como síndrome urotelial-ocular-sinovial. Recentemente, verificou-se que a ocorrência da doença está associada ao antigénio HLA-B27, e que pode haver um historial familiar da doença, pelo que também é considerada como geneticamente relacionada. Pontos de diagnóstico: 1. uretrite A fase aguda apresenta-se com hematúria, micção dolorosa e descarga uretral purulenta. Nas mulheres, pode ocorrer vaginite e cervicite. 2. lesões oculares Metade dos doentes desenvolvem conjuntivite. Alguns doentes desenvolvem irite ou infecção ciliar uveal. É frequentemente recorrente. Ocasionalmente, são observadas úlceras corneanas. 3. artralgia Frequentemente manifestações artríticas agudas, simétricas ou assimétricas, principalmente no joelho, tornozelo e articulações interfalangeanas. Há uma acumulação de fluidos na cavidade articular. A fase crónica pode resultar em deformação das articulações. 4. a pele manifesta-se como lesões tipo concha de ostra psoriásica. Ocorrem principalmente na cabeça, perineum, tronco e áreas palmo-plantar. Podem também ocorrer lesões queratóticas. Além disso, a mucosa oral pode ter pápulas vermelhas, bolhas e erosões. 5. outras manifestações: A fase aguda pode ser acompanhada de febre, mal-estar, pleurisia, pericardite, miocardite, etc. 6. curso da doença: nem todos os quatro grupos de sintomas acima referidos podem aparecer, mas apenas dois ou três. O prognóstico é maioritariamente bom, mas alguns casos graves podem morrer de complicações tais como hemorragias gastrointestinais. 7) Histopatologia As alterações iniciais são semelhantes às da psoríase pustulosa. Há pústulas esponjosas no interior da epiderme. Pontos de tratamento: 1. se a infecção por clamídia estiver presente, deve ser dado um tratamento antibiótico como a azitromicina. 2. Aspirina 2-4g/dia, pautazone 40mg/dia, ou prednisona 40-60mg/dia é eficaz para a artrite aguda. Metotrexato 10mg/semana, injecção intramuscular, é satisfatório para o tratamento de erupções cutâneas e artrite. 3. Memantine 100mg/dia, por via oral, é eficaz para erupções cutâneas e artrite. A cloroquina 0,25g/dia é útil na fase crónica.