1. o que é a síndrome do túnel do carpo?
A síndrome do túnel cárpico é também conhecida como síndrome do entalamento do nervo mediano. O nervo mediano é um nervo no membro superior que atravessa o túnel do carpo do pulso para o movimento e a sensação na mão. Se o nervo se torna espesso por edema (por exemplo, na diabetes, menopausa, gravidez, pacientes de hemodiálise) ou se os tendões à volta do nervo se tornam espessos (por exemplo, em reumatóide), o volume no túnel do carpo torna-se menor e o nervo é comprimido, resultando em sintomas. O nervo mediano controla a sensação e a actividade muscular no polegar, dedos indicador e médio e parte do dedo anelar. Provoca dormência e dor na mão, fraqueza, ou atrofia dos músculos da mão.
2) Quais são os sintomas da síndrome do túnel do carpo?
O sintoma mais típico é acordar à noite (em ambas as mãos) com entorpecimento ou dor. Os sintomas são reduzidos após o aperto das mãos. Eventualmente, os músculos atrofiam.
Etapas iniciais e tardias
3. quem corre o risco de desenvolver a síndrome do túnel do carpo?
As mulheres têm três vezes mais probabilidades de desenvolver a síndrome do túnel do carpo do que os homens. As razões para isto são: 1. as mulheres têm túnel do carpo mais pequeno; 2. actividades manuais frequentes, tais como trabalhar em casa; 3. as mulheres têm níveis hormonais mais variáveis por razões fisiológicas (gravidez ou menopausa). A incidência é maior em pessoas que trabalham principalmente com as mãos, mais frequentemente mulheres que manuseiam penas de aves nos mercados (a incidência da doença de Raynaud é também elevada neste grupo), donas de casa, limpadores, etc.
4) Como é diagnosticada a síndrome do túnel do carpo?
A presença de dor e dormência requer atenção médica imediata, uma vez que o tratamento é menos eficaz quando os músculos se atrofiaram.
O diagnóstico baseia-se no exame físico e na electromiografia. Em particular, os doentes diagnosticados com hérnia discal cervical ligeira ou espondilose cervical devido a dormência das mãos devem pensar na possibilidade de diagnóstico incorrecto e na possibilidade de síndrome do túnel cárpico quando a terapia de tracção é ineficaz.
5. como é que os doentes se podem verificar a si próprios?
Alguma vez foi acordado com dormência à noite?
Os sintomas podem ser aliviados apertando a mão quando a mão está dormente?
É possível que não consiga agarrar o pulso nem sequer por um minuto quando o dobra?
Se responder sim aos três, tem de ir ao hospital para consultar um médico.
6) Como tratar a síndrome do túnel do carpo?
Começa com repouso e evitando o movimento do pulso, que pode ser fixado com uma tala. Em seguida, as hormonas podem ser injectadas no túnel do carpo (fechado) para reduzir a resposta inflamatória no túnel do carpo. O tratamento final é a cirurgia. Como a maioria das causas da síndrome do túnel do carpo são a longo prazo, tais como diabetes, reumatismo interno, menopausa e hábitos de trabalho e vida, o tratamento conservador raramente é eficaz. 80% da terapia fechada é eficaz, mas a taxa de recorrência é superior a 50% no prazo de três meses. Não recomendo o encerramento hormonal, uma vez que o encerramento repetido aumentará as aderências no túnel do carpo, e há relatos do estrangeiro de que os cristais de colesterol precipitados pelas preparações hormonais são prejudiciais para os nervos. A única condição que pode ser tratada de forma conservadora sem cirurgia é dormência e dor nas mãos durante a gravidez, que desaparecerá automaticamente após o parto.
7. tratamento não cirúrgico
Descanso
Medicação para a dor
Drogas neurotróficas
Sequestração hormonal
8. Cirurgia
A chave para isto é a falta de atenção e conhecimento médico na China. Muitas pessoas já sofrem de miastenia gravis na altura do diagnóstico e os resultados da cirurgia são muito fracos. Na realidade, a cirurgia é minimamente invasiva, pode ser realizada sob anestesia local, tem pouco ou nenhum sangramento, tem resultados claros, tem uma taxa de recorrência a longo prazo inferior a 4% e tem uma taxa de complicações muito baixa. A pequena incisão aberta é realizada através de uma incisão de cerca de 3cm, cortando o ligamento transverso do carpo e ampliando o túnel do carpo. A cirurgia aberta ainda é recomendada para pacientes que necessitam de libertação epineural.