É perigoso operar a coledocolitíase num homem de 86 anos?

O risco de coledocolitíase em pessoas de 86 anos é relativamente elevado e os possíveis riscos incluem: riscos relacionados com a anestesia, co-morbilidades, diminuição da imunidade e perturbações da coagulação. 1) Riscos relacionados com a anestesia: A anestesia geral é muitas vezes necessária para a cirurgia do cálculo de colédoco e as pessoas com 86 anos de idade são menos tolerantes aos fármacos anestésicos do que as pessoas de meia-idade e jovens, pelo que o risco de vários acidentes anestésicos será muito maior. 2. doenças subjacentes comórbidas: as pessoas de 86 anos são frequentemente comórbidas com diferentes doenças subjacentes, como hipertensão, diabetes mellitus, doença renal crónica, doença hepática, etc. Estas doenças subjacentes podem induzir acidentes intra-operatórios, como flutuação da pressão arterial intra-operatória, insuficiência cardíaca aguda, insuficiência renal aguda, etc., o que aumenta o risco de cirurgia. 3) Diminuição da imunidade: as pessoas com 86 anos de idade têm, na sua maioria, imunidade diminuída, e o risco de co-infecções pós-operatórias é muito maior, como infecções da incisão, infecções pulmonares e infecções do trato urinário. 4. disfunção da coagulação: muitos idosos têm diferentes graus de disfunção da coagulação, o que pode induzir hemorragia intra ou pós-operatória, coagulação intravascular disseminada, trombose venosa profunda pós-operatória dos membros inferiores, etc., o que pode pôr em perigo a vida do paciente em casos graves. O risco da cirurgia de coledocolitíase para pessoas com 86 anos é muito superior ao dos jovens, pelo que os doentes são aconselhados a ponderar cuidadosamente a possibilidade de se submeterem à cirurgia, comunicando com o médico assistente e solicitando, se necessário, uma consulta com os médicos dos serviços competentes, e a decidir se se submetem ou não à cirurgia depois de avaliarem cuidadosamente o risco da mesma.