Reconhecer a hepatectomia anatómica

A China é uma zona de elevada incidência de cancro do fígado, a taxa de incidência só fica atrás do cancro do estômago e do cancro do pulmão, a idade mais comum é de 40~50 anos, a taxa de mortalidade anual é de 20,40/100.000, que é a segunda causa de morte dos tumores malignos. A ressecção cirúrgica é o melhor tratamento para o cancro do fígado. Couinaud utilizou a veia porta como base anatómica para dividir o fígado em 8 segmentos, cada segmento é uma unidade funcional e anatomicamente independente. A ressecção hepática de acordo com os segmentos do fígado é denominada hepatectomia anatómica. Os avanços tecnológicos têm-se baseado na ressecção anatómica por segmentos, o que melhorou muito a segurança da cirurgia hepática e a exaustividade da ressecção do tumor, uma vez que cada segmento pode ser ressecado independentemente ou em conjunto com outros segmentos ligados. Vantagens da ressecção anatómica: 1. assegurar margens limpas sem tumores e garantir que os doentes tenham fígado suficiente após a cirurgia 2. respeitar o princípio do tratamento radical dos tumores 3. reduzir a hemorragia intra-operatória e as complicações pós-operatórias 4. reduzir a ocorrência de insuficiência hepática pós-operatória 5. reduzir a possibilidade de disseminação de tecidos ou células cancerosas, disseminação intra-hepática e metástases à distância devido à extrusão de tumores durante as operações cirúrgicas Atualmente, a hepatectomia anatómica tem obtido resultados clínicos muito bons e, com a embolização interventiva adjuvante pós-operatória, a quimioterapia e a bioterapia, pode prolongar o período de sobrevivência dos doentes e melhorar a sua qualidade de vida.