Introdução de meios de tratamento especiais: (a) ultra-sons focalizados de alta intensidade: também conhecidos por HIFU ou faca de ultra-sons focalizados. Devido ao curto comprimento de onda dos ultra-sons, é fácil de focar e tem propriedades penetrantes, pelo que os ultra-sons podem ser focados para obter uma elevada densidade de energia no ponto focal, de modo a que os tecidos no ponto focal aqueçam rapidamente, à semelhança da luz solar, que pode produzir uma temperatura elevada no ponto focal depois de focada pela lente convexa para inflamar o papel ou o fósforo. A faca ultrassônica focada é para focar as ondas ultrassônicas no tumor no corpo e, sob a supervisão do ultrassom e o controle total do computador, pode matar completamente os tecidos tumorais ponto a ponto e camada por camada ao longo da borda do tumor (terapia conformal), e um grande número de apoptose das células tumorais ocorrerá em várias horas a 42-43 ℃, e danos irreversíveis ocorrerão em 1 segundo a 56 ℃, e a necrose de coagulação ocorrerá em apenas 1/4 de segundo a 65-70 ℃. . Os tecidos normais nas camadas superiores do tumor e na periferia do tumor não são afectados, uma vez que estão fora de foco. Este tipo de recurso não invasivo, mas preciso e eficiente, é único entre muitos outros métodos de tratamento de tumores. Os peritos estrangeiros chamaram-lhe “o futuro da cirurgia oncológica” e “o tratamento ecológico dos tumores no século XXI”. O processo de tratamento com faca ultra-sónica focalizada não tem sangue, não causa dores fortes, não requer anestesia, não requer incisão e não tem os efeitos secundários tóxicos do tratamento convencional. É adequado para miomas uterinos e tumores malignos médios e avançados da cavidade abdominal e pélvica, como o cancro do pâncreas, tumores peritoneais posteriores e tumores pélvicos e abdominais metastáticos, cancro do ovário, alguns cancros do fígado, cancros do rim, tumores supra-renais, cancros gástricos, cancros da próstata, cancros da bexiga, etc. Nos últimos 7 anos, o Centro de Faca Ultrassónica Focalizada do hospital concluiu 10 000 casos de tratamento com HIFU de vários tumores malignos em fase intermédia e tardia, o que representa um número de liderança na indústria e acumulou muita experiência clínica. Entre eles, foram concluídos 3900 casos de cancro do pâncreas médio e avançado, e alguns doentes com cancro do pâncreas avançado, cujo período de sobrevivência esperado é inferior a 3 meses, sobreviveram durante 5-6 anos após receberem tratamento HIFU, e mais doentes com cancros inoperáveis de baixa diferenciação do estômago viram os seus tumores desaparecer após o tratamento HIFU (como confirmado por gastroscopias em muitos hospitais), e a maioria dos doentes com tumores avançados prolongaram o seu período de sobrevivência e melhoraram significativamente a qualidade das suas vidas após o tratamento HIFU. A qualidade de vida é obviamente melhorada. (II) Implantação intra-tumoral de uma fonte de sementes seladas de iodo 125: também conhecida como partículas radioactivas ou Gamma Knife in vivo: a fonte radioactiva (partículas, do tamanho do pé lateral de um agrafador) será implantada no tumor sob a orientação de TAC ou ultra-sons B, como se uma máquina de radioterapia em miniatura fosse implantada no tumor para irradiar raios gama de baixa energia durante um longo período de tempo (com uma semi-vida de 2 meses, e acredita-se geralmente que a radiação eficaz pode ir até 6-8 meses) para matar os tecidos tumorais. Uma vez que a maior parte da dose de radiação das partículas se concentra num raio de 1,7 cm à volta das partículas, os danos nos tecidos periféricos são muito reduzidos, pelo que a terapia com partículas radioactivas evita os danos penetrantes nos tecidos normais causados pela radioterapia externa e pode ainda ser eficaz para os tumores que não tenham sido submetidos à radioterapia externa. É aplicável ao cancro do fígado (primário ou metastático), cancro do pulmão, cancro do rim, outras ocupações da cavidade pélvica e abdominal, tumores da superfície do corpo, tumores com metástases nos gânglios linfáticos cervicais e axilares, cancro da mama, cancro do reto, tumores vaginais e cervicais. O Centro de Faca Ultrassónica Focalizada do hospital completou 1000 casos de terapia com partículas radioactivas para vários tumores malignos médios e avançados nos últimos 5 anos, o número dos quais é líder em Xangai, dos quais 70% são tumores do fígado, e a taxa de precisão da punção atinge 100% sem complicações graves. Teoricamente, todos os tumores serão inibidos após a terapia com partículas radioactivas. Na nossa prática clínica, verificámos que 80% dos tumores são inibidos após a implantação de partículas radioactivas, o que se manifesta por um crescimento não significativo do volume do tumor durante um período de tempo mais longo, 50% dos quais são reduzidos em volume, e alguns tumores com um diâmetro inferior a 3 cm desapareceram da imagiologia após a terapia com partículas radioactivas. (III) Diatermia por radiofrequência: n visão geral: dividida em termoterapia extracorporal e intracavitária, não invasiva, quase aplicável a todos os tumores sólidos, exceto cabeça e face. Uma vez que o tecido tumoral não é resistente ao calor, se a quimioterapia ou a radioterapia forem complementadas com a terapia térmica, podem melhorar consideravelmente o efeito de eliminação do cancro da radioterapia e da quimioterapia e aumentar a taxa de eficácia da radioterapia e da quimioterapia. Princípio: O tumor tem medo do calor Nos primeiros 150 anos, houve um grande número de relatos de regressão espontânea de tumores malignos confirmados histologicamente, e a maioria dos pacientes tinha febre alta devido à malária, febre tifoide ou dengue. A investigação médica moderna descobriu que, devido a várias razões intrínsecas, as células tumorais não podem tolerar temperaturas elevadas de 41 a 42,5°C, enquanto as células normais podem tolerar temperaturas elevadas inferiores a 45°C durante muito tempo. Como resultado, a alta temperatura de 42,5 ℃ pode matar seletivamente as células tumorais, enquanto as células normais não são afetadas, o que deu origem à hipertermia tumoral, ou seja, o uso de métodos físicos para aquecer os tecidos à temperatura letal (42,5 ℃ ～ 43,5 ℃) por um período de tempo, para atingir o objetivo de destruir as células tumorais sem danificar os tecidos normais, e a hipertermia por radiofrequência é um dos meios comumente usados. A diatermia por radiofrequência é um dos meios habitualmente utilizados. Características da hipertermia por radiofrequência: ①alta eficiência térmica; ②fácil de controlar a dosagem, forte segurança; ③forte penetração nos tecidos (até 17cm); ④tratamento não invasivo, sem dor e outros desconfortos. A combinação de terapia térmica e quimioterapia, ou seja, quimioterapia térmica, pode aumentar a concentração de medicamentos no tumor e aumentar o efeito antitumoral; ao mesmo tempo, pode reduzir o efeito tóxico dos medicamentos quimioterápicos nos tecidos normais não aquecidos e também ajudar a prevenir e retardar o surgimento de resistência aos medicamentos. Numerosos estudos demonstram que a termoterapia associada à quimioterapia pode aumentar de 10 a 100 vezes o efeito de eliminação do cancro de alguns medicamentos quimioterapêuticos. A combinação de termoterapia e radioterapia, ou seja, a radioterapia térmica, pode aumentar o efeito de eliminação do cancro em 5 a 8 vezes. (1) Depois que as células cancerosas do ovário de hamster foram irradiadas por radiação de 400GY, a taxa de sobrevivência foi de 25,8%; depois de ser aquecido a 43 ℃ por 1 hora, a taxa de sobrevivência foi de 17,7%; após o tratamento combinado de termoterapia e radioterapia, a taxa de sobrevivência foi de 0,15%; (2) O aquecimento pode tornar as células tumorais em cada ciclo celular sensíveis à radiação (por exemplo, as células da fase S, que são insensíveis à radiação, são sensíveis ao aquecimento) e pode fazer com que as células na fase M, fase S e fase G2 o tempo de estagnação aumenta de 10 a 100 vezes. (2) O aquecimento pode tornar as células tumorais em cada ciclo celular sensíveis à radiação (por exemplo, as células da fase S, que não são sensíveis à radiação, são sensíveis ao aquecimento) e pode prolongar o tempo de estagnação das células da fase M, da fase S e da fase G2, criando assim as condições para a radioterapia; (3) O aquecimento pode aumentar vários tipos de danos no ADN e inibir a reparação de danos sub-letais induzidos pela radiação; (4) A falta de células de oxigénio representa mais de 25% dos tecidos tumorais. Hipertermia por radiofrequência simples Embora a hipertermia por radiofrequência simples tenha, por vezes, uma eficácia clara, especialmente nos doentes com tumores avançados fisicamente fracos, incapazes de tolerar a radioterapia ou com recidiva após quimioterapia e radioterapia, a hipertermia pode ser o único método de tratamento local viável. No entanto, para a maioria dos doentes, continuamos a defender o tratamento global dos tumores. A terapia térmica combinada com radioterapia ou quimioterapia para tumores malignos pode muitas vezes produzir resultados inesperados, e a combinação de tumores malignos resistentes à radioterapia e tolerantes à quimioterapia também pode obter efeitos terapêuticos significativos. O tratamento quente (42,5 ℃ ～ 43,5 ℃) não é um meio radical, deve ser combinado com quimioterapia sistêmica, radioterapia, imunoterapia ou medicina tradicional chinesa, o que pode melhorar a eficácia do tratamento várias vezes ou até dezenas de vezes, e a dose do medicamento só precisa ser 1/3 ou 1/2 da quantidade comumente usada, portanto, a toxicidade e os efeitos colaterais do medicamento são reduzidos muito, e o efeito terapêutico é melhorado, o que melhora significativamente a qualidade de vida do paciente e traz uma nova esperança para os pacientes com câncer. Os doentes com cancro ganharam uma nova esperança. (iv) Terapia de perfusão térmica para o líquido pleural e abdominal maligno: A disseminação intra-torácica e intra-abdominal de tumores, especialmente a implantação pleural ou peritoneal, produz principalmente líquido pleural e abdominal canceroso (maligno), e o tratamento convencional é extremamente ineficaz, e a quimioterapia sistémica simples não pode fazer com que o local da lesão abdominal ou torácica atinja uma concentração mais elevada de fármacos. A quimioterapia por infusão intracavitária pode fazer com que os medicamentos anticâncer se acumulem na cavidade abdominal ou na cavidade torácica, o que equivale às lesões tumorais imersas na solução de medicamentos anticâncer, e o tempo de efeito é longo (a absorção dos medicamentos na cavidade corporal é muito mais lenta do que a dos medicamentos intravenosos). Neste momento, se puder ser combinado com o tratamento de hipertermia extracorpórea, e a solução dos medicamentos anticâncer na cavidade corporal puder ser aquecida até 42 ℃, então pode aumentar a absorção dos medicamentos anticâncer pelas células tumorais e aumentar a sensibilidade das células tumorais aos medicamentos quimioterápicos, melhorando assim o efeito de morte destes últimos. e, deste modo, aumentar o efeito de destruição do tumor. Para além dos medicamentos quimioterapêuticos convencionais, os medicamentos utilizados na terapia de perfusão também podem ser seleccionados a partir de determinadas citocinas, medicamentos de patente chinesa, agentes imunitários ou agentes biológicos, vírus destruidores de tumores, etc. Tumores ósseos em zonas específicas, tumores não mencionados anteriormente com um diâmetro intra-abdominal superior a 3 cm e com um trajeto de punção ou canal acústico satisfatório, hidrotórax carcinomatoso e ascite. O tratamento minimamente invasivo faz parte do tratamento global dos tumores e é utilizado principalmente para doentes com tumores que não são adequados para um tratamento cirúrgico radical, que se dividem da seguinte forma: 1. tumores de grandes dimensões, que invadem órgãos vitais e que não podem ser removidos por cirurgia; 2. doentes frágeis, idosos, com muitas co-morbilidades e que não toleram a cirurgia; 3. tumores que recidivaram ou metastizaram para muitos locais após a cirurgia e a remoção de uma única lesão já não é significativa para o doente; 4. tumores que estão a ser submetidos a quimioterapia ou radioterapia e que necessitam de ser tratados com tratamento adjuvante. Radioterapia, necessidade de cooperar com a terapia adjuvante para melhorar o efeito terapêutico; 5.