As metástases ósseas são uma das principais causas de dor no cancro e os danos patológicos que provocam afectam gravemente a sobrevivência e a qualidade de vida dos doentes. Muitos doentes com metástases ósseas avançadas de tumores desenvolvem dores ósseas graves, o que resulta num declínio acentuado da qualidade de vida, na perda da crença na sobrevivência e, ao mesmo tempo, traz dor às suas famílias. O tratamento da dor oncológica divide-se em duas partes: ① tratamento da causa da doença e eliminação do mecanismo fisiopatológico que produz a dor; ② tratamento analgésico simples, que consegue o alívio da dor através da alteração da perceção do estímulo lesivo pelo sistema nervoso central e do bloqueio da via de condução nervosa. Com o desenvolvimento da medicina moderna, o diagnóstico e o tratamento da dor das metástases ósseas também fizeram grandes progressos, e o tratamento inclui principalmente os seguintes aspectos: ① A terapia medicamentosa é o método de tratamento mais básico. Atualmente, os medicamentos comumente utilizados no tratamento da dor das metástases ósseas são analgésicos com inibidores da reabsorção óssea, e os medicamentos que podem inibir a atividade dos osteoclastos, como os bisfosfonatos, desempenham um papel importante no tratamento das metástases ósseas. A terceira geração de bisfosfonatos – o ácido zoledrónico (ácido zoiedrónico) pode reduzir e atrasar eficazmente a ocorrência de complicações ósseas causadas por metástases ósseas de uma variedade de tumores sólidos, bem como prevenir e tratar eficazmente a perda óssea associada. Pode também prevenir metástases ósseas, manter a densidade do sal mineral ósseo e tratar a hipercalcémia maligna. É considerado como o padrão de ouro atual para o tratamento de metástases ósseas; ② O tratamento com radionuclídeos para tumores metastáticos ósseos é um método de tratamento com efeito notável, menos efeitos secundários e efeito direto de morte nos tumores, que ocupa uma posição importante no tratamento de metástases ósseas, e é aplicável aos tumores metastáticos ósseos clinicamente diagnosticados com dor que não pode ser aliviada por quimioterapia e radioterapia; ③ A quimioterapia e a terapia endócrina são eficazes para tumores especiais, como o cancro do pulmão de pequenas células, cancro da tiroide, cancro da próstata, linfoma maligno e leucemia, etc., que têm certos efeitos na redução da dor, encolhendo o volume do tumor e retardando o desenvolvimento de metástases ósseas; ④ A radioterapia pode aliviar significativamente a dor, e há dados que sugerem que a radioterapia pode fazer a taxa de alívio da dor até mais de 80% e controlar o desenvolvimento da doença, com menos efeitos colaterais e eficácia duradoura; ⑤ Nos últimos anos, países nacionais e estrangeiros têm usado polimetilmetacrilato (PMMA) (polimetileno metacrilato) para os focos com destruição osteolítica para tumores de metástases ósseas nos focos clinicamente confirmados. ⑤ Nos últimos anos, países nacionais e estrangeiros usam cimento ósseo de polimetilmetacrilato (PMMA) para preencher os focos de destruição osteolítica de metástases ósseas, que ganhou efeito ideal de alívio da dor, e países estrangeiros já fizeram desse método um meio rotineiro de tratamento da destruição do corpo vertebral; ⑥ A medicina tradicional chinesa, a anestesia e a operação cirúrgica também podem resolver o problema de algumas dores ósseas, e as indicações devem ser rigorosamente selecionadas. O ajuste psicológico dos pacientes com metástases ósseas também é muito importante. A ocorrência, o desenvolvimento e a regressão de um tumor maligno estão relacionados com a psicossociologia, que é designada por categoria de perturbações psicofisiológicas, pelo que o tratamento psicológico é essencial e vital, devendo tentar-se fazer um bom trabalho de cooperação com os familiares e colegas dos doentes. A maior parte dos doentes com cancro em estado avançado foram submetidos a cirurgia, radioterapia, quimioterapia e outros tratamentos, têm uma carga psicológica pesada, a dor agrava a dor, a maior parte dos doentes mostra desilusão, nervosismo, medo, depressão e até desespero, e neste momento, a família deve dar ao doente a oportunidade de falar sobre a ventilação das suas emoções, alguns doentes ventilam as suas emoções depois de o desejo de sobreviver poder ser aumentado. Simultaneamente, devem ser efectuados cuidados psicológicos profissionais individualizados. Os objectivos dos cuidados psicológicos devem ser claros, orientados para a resolução de problemas psicológicos específicos ou individualizados do doente. Os métodos de intervenção psicológica habitualmente utilizados incluem a intervenção cognitiva, o treino de relaxamento, a hipnose e a sugestão, a terapia de distração e apoio e o método de aprendizagem de modelos. A sensibilização do pessoal de enfermagem para os cuidados psicológicos deve ser reforçada, a aprendizagem deve ser melhorada e devem ser adoptados métodos avançados. Tentar reduzir e eliminar a carga psicológica e física do doente e procurar obter o melhor efeito terapêutico. Se a situação o permitir, recomenda-se ainda que os familiares consultem especialistas em tumores ósseos, que darão conselhos valiosos, para que os doentes com cancro em fase terminal possam viver com qualidade e dignidade, e não passem os dias com dores diárias, e não fiquem paralisados na cama, resultando na perda de coragem e dignidade de vida e na perda de vida sem autocuidados, o que trará também um grande fardo para as suas famílias.