É bem sabido que o betão armado é amplamente utilizado em estruturas de construção, mas já ouviu falar dele? Também pode ser usado para tratar doenças humanas. É claro que o betão armado aqui não é aço real e betão no sentido tradicional, mas funciona da mesma forma que o betão armado comum. O Professor Wu Chungen, Director do Departamento de Radiologia do Hospital de Xangai Sixth People’s Hospital East, foi pioneiro numa nova técnica de tratamento minimamente invasiva – “tecnologia de betão armado” – e utilizou-a para tratar metástases ósseas longas em humanos, obtendo bons resultados clínicos e abrindo um novo mundo no tratamento de tumores ósseos metastáticos. A técnica foi relatada pela primeira vez na revista internacional autorizada J Vasc interv Radiol em Maio de 2014. A maioria dos pacientes com tumores acabará por ter metástases ósseas, causando mesmo fracturas patológicas, especialmente nos ossos longos que suportam peso, como o fémur proximal, onde as fracturas impedem os pacientes de caminhar e produzem dores graves que podem afectar gravemente a sua qualidade de vida. A melhor estratégia para contornar este risco é realizar uma cirurgia antes que a fractura ocorra. Entre estes, a substituição da prótese cirúrgica ou a aplicação de fixação interna é o tratamento padrão para aumentar a estabilidade mecânica da lesão, mas a necessidade de cirurgia aberta é difícil de julgar devido à probabilidade de fractura, ao estado geral do paciente e ao tempo de sobrevivência esperado, e a cirurgia aberta é frequentemente inaceitável para os pacientes devido ao elevado grau de trauma, risco e custo do procedimento. Intervenções minimamente invasivas, no entanto, são uma bênção para os pacientes que não podem ser submetidos a procedimentos cirúrgicos abertos. No entanto, para a região da cabeça ou do colo femoral onde a fractura patológica é iminente, o tratamento intervencionista convencional – osteoplastia percutânea pura – é biomecanicamente deficiente e não proporciona estabilidade mecânica suficiente, e ainda existe o risco de fractura. Para ultrapassar esta falha, o Professor Wu Chungen, Director do Departamento de Radiologia no Hospital Sixth People’s Hospital East de Shanghai, introduziu a combinação inovadora de fixação interna percutânea e osteoplastia percutânea, também conhecida como a “técnica do betão armado”: o núcleo da agulha com a cauda removida melhora o apoio lateral, enquanto o cimento ósseo segura o núcleo da agulha com a cauda removida no lugar. Em suma, o núcleo actua como reforço e o cimento ósseo como betão. A combinação dos dois melhora muito a estabilidade do fémur. Esta técnica tem sido implementada com sucesso clinicamente e tem mostrado bons resultados. Como nova técnica minimamente invasiva, a “técnica do betão armado” tem as seguintes vantagens: ① a perda de sangue e os danos causados pelo procedimento são mínimos, o que reduz a possibilidade de infecção e metástase tumoral no sítio cirúrgico; ② o procedimento pode ser realizado sob anestesia local, o que reduz muito o risco de cirurgia; ③ em comparação com a cirurgia aberta, o tratamento intervencionista pode reduzir significativamente o tempo de repouso no leito e de hospitalização. (3) Em comparação com a cirurgia aberta, o tratamento intervencionista pode encurtar significativamente o descanso no leito e a permanência no hospital e reduzir os custos de hospitalização; (4) Durante a cirurgia, outros métodos de tratamento podem ser combinados para diagnosticar e tratar a lesão, tais como a biopsia de perfuração e a ablação por radiofrequência. Em conclusão, a fixação interna percutânea combinada com a osteoplastia percutânea é um método seguro, eficaz e viável para o tratamento de metástases ósseas longas com potencial para fracturas patológicas. É uma opção de tratamento alternativo ideal, especialmente para pacientes que não são adequados para tratamento cirúrgico aberto devido ao seu estado de saúde, e melhora muito a qualidade de vida e bem-estar de pacientes com tumores avançados.