A dor é o sintoma principal e inicial da metástase óssea, que é a causa mais comum da dor cancerígena e é frequentemente intratável. Tendo em conta que as metástases ósseas se encontram, na sua maioria, na fase avançada do tumor, o tratamento conservador é o princípio básico. Embora existam muitos medicamentos para a dor e sejam eficazes no alívio da dor, são de curta duração e podem facilmente levar à dependência. A radioterapia tem um efeito de alívio definitivo da dor nas metástases ósseas, especialmente a curto prazo, e o efeito é duradouro. A radioterapia não só proporciona alívio da dor, mas também pára o desenvolvimento de lesões localizadas, reduz o tamanho do tumor, reduz a pressão nos tecidos circundantes, melhora a mobilidade do paciente e prolonga a sobrevivência. A radioterapia também pode ser utilizada para matar células tumorais e aumentar a síntese de colagénio, o que pode levar à formação de novo osso devido à formação de uma grande quantidade de matriz fibrosa e ao aumento da actividade osteoblasta para promover a cicatrização do osso danificado. Para conseguir o alívio da dor e controlar o desenvolvimento do tumor, a dose de irradiação local precisa de ser aumentada, o que inevitavelmente causará danos aos órgãos adjacentes. A questão de como conseguir uma dose que proteja os órgãos normais enquanto controla a progressão do tumor é uma questão que os radioterapeutas precisam de considerar. Nos últimos anos, a aplicação clínica da tecnologia de irradiação em conformidade 3D tem resolvido estes problemas. A radioterapia em conformidade 3D não só é precisa no posicionamento, mas também eficaz para evitar e proteger os órgãos circundantes, especialmente a radioterapia em conformidade 3D de intensidade modulada para metástases espinais, que é inigualável por outras técnicas. É um tratamento de radioterapia seguro e eficaz para metástases ósseas limitadas. Dose de irradiação e métodos de segmentação para o alívio da dor com radioterapia para o cancro das metástases ósseas: Estudos aleatórios utilizando diferentes regimes de segmentação de dose foram relatados na literatura para não mostrar diferenças significativas no alívio da dor. Observámos que um único tratamento de radioterapia de alta dose proporcionava um alívio da dor mais cedo do que a irradiação de segmentação convencional. A radioterapia hipofractiva é mais fácil de administrar e proporciona um alívio rápido da dor do que a radioterapia convencional, e é particularmente adequada para aqueles com curta esperança de sobrevivência, mau estado geral e dor intensa, evitando a dor de deslocação devido à radioterapia diária. As metástases ósseas são manifestações avançadas do tumor e têm um mau prognóstico, mas os pacientes com uma única metástase limitada ainda podem ser tratados com radioterapia local, especialmente a técnica de irradiação conformal 3D. Segundo a observação do autor, para casos limitados apenas a metástases ósseas, o recente efeito de alívio da dor atingiu 100% após radioterapia de conformidade tridimensional, e alguns pacientes conseguiram sobreviver a longo prazo, enquanto o osso danificado foi restaurado, e não voltou a ocorrer dor grave nas metástases tratadas por radioterapia.