O apêndice é um órgão situado na cavidade abdominal do corpo (Figura 1). Se, por alguma razão, o apêndice ficar inflamado e infectado, é necessário removê-lo (Figura 2). Figura 1: Localização do apêndice no corpo e sua proximidade Figura 2: Diagrama esquemático da abordagem cirúrgica da apendicectomia 2. Pergunte ao paciente se existe algum desconforto no abdómen e se a incisão é dolorosa. ② Descubra com o cirurgião se existe algum tubo de drenagem e saco de drenagem no abdómen, e descubra o número de sacos de drenagem do tubo de drenagem; ⑥ Verifique com o médico se há cateter e bolsa coletora de urina, observe a cor da urina e informe ao médico se a urina está escura; ⑦ Quando a força motora de ambos os membros inferiores for restaurada, você pode mover seu corpo para os lados em uma pequena faixa, mas tome cuidado para não puxar os vários tubos; ⑧ Sem comida ou água; ⑨ Verifique o curativo de gaze na área cirúrgica duas vezes para ver se há sangramento ou exsudação; ⑩ Os membros da família se revezam para fazer o serviço noturno naquela noite. Se o paciente apresentar alguma anormalidade, comunique à enfermeira. 2. 2 ou 3 dias após a cirurgia Neste período, as incisões estão doloridas e há uma sensação de fraqueza. ① Observe: ① se há distensão abdominal e se o ânus está a esvaziar; se estiver vazio, pode começar a comer uma dieta semi-líquida; ② se estiver em forma, pode sair da cama, retirar o cateter e urinar e defecar sozinho; se for velho e fraco, ainda precisa de ficar na cama, pode virar-se ou deitar-se de lado, ou pode descansar numa posição meio inclinada, meio sentada; ③ se houver um tubo de drenagem abdominal, observe a quantidade e a cor da drenagem; ④ observe se tem febre. Se a temperatura estiver alta, informe o médico. ⑤ Se houver outros sintomas recém-surgidos, como dor na incisão em vez de agravamento, informe a enfermeira. 3. três dias após a operação A condição básica do paciente continuará a melhorar durante este período. A dor da incisão será leve, os movimentos intestinais serão claros e o sono voltará à rotina diária. ① Observe se há febre, se a temperatura estiver alta, informe o médico. ② Pergunte ao paciente sobre o nível de dor incisional, se a dor não diminuir, pode ser um precursor da infecção incisional. ③ Observe duas vezes ao dia se o curativo da incisão e o curativo no orifício do tubo de drenagem estão limpos e secos, se houver mais exsudação, informe a enfermeira. Os pontos serão removidos entre o 8º e o 10º dia após a cirurgia, dependendo da gravidade da inflamação no apêndice e na cavidade abdominal, os pontos serão removidos em ordem variável e alguns pacientes terão pontos intermitentes removidos. 4. observação após a alta No dia seguinte à remoção dos pontos, o doente pode ter alta do hospital. Após a alta, prestar atenção à observação da incisão cirúrgica, nesta altura a ferida pode ser retirada sem penso. Não é aconselhável fazer exercício físico intenso para proteger a zona da incisão de forças externas; pode tomar um banho ou lavar a pele da zona cirúrgica, mas não a esfregue com força. O trabalho físico quotidiano pode ser retomado duas semanas após a alta hospitalar. 4) Organização de exercícios físicos para pacientes com apendicectomia 1) Geralmente, pessoas jovens e de meia-idade com boa aptidão física podem sair da cama um dia após a cirurgia, e a quantidade de atividade deve ser tal que não se sintam exaustos. 2 . Os idosos, especialmente aqueles com mais de 70 anos, precisam consultar o médico responsável se devem sair da cama ou não. O médico irá prescrever conselhos médicos de acordo com a pressão arterial do paciente, açúcar no sangue, temperatura corporal e se ele / ela tem distensão abdominal. 3) Para as crianças e adolescentes, a actividade física deve estar de acordo com a resposta da própria criança. As crianças são mais sensíveis às alterações fisiológicas durante a infância e, quando o seu corpo recupera até um certo ponto, as crianças aumentam involuntariamente o seu exercício, o que requer apenas uma orientação correcta e uma ligeira contenção. V. O regime alimentar dos doentes com apendicectomia varia muito consoante o grau da doença. Para os adultos, é permitida uma dieta líquida um dia após a cirurgia e a transição gradual para uma dieta normal após dois dias; a quantidade de água consumida deve ser suficiente; para os idosos com mais de 60 anos de idade, devem esperar até que a função intestinal seja restabelecida e o ânus esteja esgotado antes de iniciar uma dieta líquida e semi-líquida e, em seguida, fazer uma transição lenta para uma dieta normal; o tempo de esgotamento anal neste caso é geralmente de 24 a 48 horas após a cirurgia. (3) As crianças e adolescentes, cujas funções gastrointestinais ainda não estão completamente desenvolvidas, devem atrasar a sua dieta durante um dia em comparação com os adultos. 2. episódios mais longos de apendicite supurativa: dependendo da quantidade de líquido peritoneal, pode não ser colocado dreno ou pode ser necessário um dreno. (3) No caso das crianças e adolescentes, o tracto gastrointestinal ainda não está completamente desenvolvido, pelo que a dieta deve ser organizada de acordo com a dos idosos com mais de 60 anos de idade. 3) Inflamação muito intensa do apêndice, que pertence à apendicite perfurada: neste caso, todos os drenos são deixados no local, alguns deixam dois drenos no local. É necessário esperar até que a função intestinal se restabeleça e o ânus se esgote, depois seguir o conselho do médico para iniciar uma dieta líquida e semi-líquida e, em seguida, passar lentamente para uma dieta normal; o tempo para o esgotamento anal neste caso é geralmente de 24 a 96 horas após a cirurgia. 4. composição da dieta: ① beber bastante água; ② luz, sem picante e azedo, sem ingredientes irritantes, sem frio; ③ fácil de digerir, sem nozes, sem fritura; ④ mais fibra dietética vegetal, mas não muita fibra grossa; ⑤ evitar cheio e comer demais, de preferência em pequenas quantidades; ⑥ pessoas com diabetes, pessoas com insuficiência renal, ou pacientes com desnutrição em si, têm disposições especiais para a composição da dieta, por favor, siga o conselho médico; ⑦ o corpo como um todo A alimentação e o tónico devem esperar até 10 dias após a cirurgia. 5. programa de recuperação e tónico pós-operatório 6. controlo do tabaco e do álcool e horário de trabalho e de repouso 1. A alimentação e o tónico devem ser mantidos até pelo menos um mês após a cirurgia. 2) Assegurar um sono suficiente, deitar cedo e levantar cedo. 3) Organizar o trabalho físico ligeiro ou pesado após a cicatrização, consoante a sua condição física. 7. disposições relativas ao acompanhamento dos doentes submetidos a apendicectomia 1. se tiver recuperado bem e não sentir qualquer incómodo após a alta, compareça no hospital para fazer o acompanhamento uma vez por mês após a alta; 2. se tiver uma recuperação mais lenta ou sentir qualquer incómodo após a alta, faça o acompanhamento imediatamente; 3. guarde o número de telefone da enfermaria; 4. quando der entrada no hospital, o médico responsável pedirá normalmente ao doente que forneça o seu número de telefone, pelo que deve informá-lo com sinceridade. Após a alta do hospital, o médico e o enfermeiro telefonam ou visitam o domicílio do doente, consoante a situação.