A principal razão para a alteração dos hábitos ou propriedades das fezes é a doença da zona anal. Quando os doentes têm sinusite anal, papilite anal, fissuras anais e outras condições, isto pode levar a dor, vermelhidão e inchaço na zona anal, e a estimulação das fezes pode levar a espasmos na zona anal, dificultando a passagem das fezes, pelo que é mais difícil defecar e as fezes tornam-se mais finas. As fezes secas e ásperas durante muito tempo podem levar a uma recorrência de hemorróidas e à formação de edema local, que espreme as fezes ao passar pela zona hemorroidária, pelo que há um esforço para defecar e desbastar as fezes. A tensão a longo prazo para defecar deve ser verificada no departamento anorrectal do hospital. Considere-se que é causada por um tumor na zona rectal, à medida que o tumor aumenta gradualmente, irá comprimir o canal intestinal, pelo que haverá tensão para defecar e as fezes tornar-se-ão mais finas depois de serem espremidas.