A cirurgia é a opção de tratamento de primeira linha para tumores da hormona de crescimento pituitária (GH), e a cirurgia transnasal do seio pterigóides minimamente invasiva é menos invasiva, tem menos complicações e uma taxa de mortalidade mais baixa do que a cirurgia aberta tradicional, o que a torna o procedimento mais utilizado actualmente, com a cirurgia secundária disponível se o paciente puder tolerar uma operação mal sucedida e se houver uma indicação de cirurgia.
A taxa de remissão cirúrgica está inversamente relacionada com os níveis pré-operatórios de GH e de factor de crescimento semelhante à insulina-1 (IGF-1), bem como com o tamanho do tumor e a presença de invasão do tecido periférico.
Manifestações graves de alargamento sistémico de membros (incluindo hipertrofia das vias aéreas obstruindo a intubação anestésica, cardiomiopatia grave, e disfunção cardiopulmonar) podem ser melhoradas pré-operatoriamente com análogos de inibidores de crescimento.