A acromegalia é uma condição rara que pode ter consequências graves, principalmente devido à produção excessiva de hormona de crescimento (GH) por adenomas pituitários, o que por sua vez leva à produção do factor de crescimento 1 (IGF-1) semelhante à insulina, resultando num crescimento desproporcionado excessivo do corpo (por exemplo, hipertrofia dos membros e órgãos internos, incluindo o coração, fígado e rins). O excesso de GH e IGF-1 estão também associados a função cardíaca anormal, depressão respiratória e vários outros sintomas. A acromegalia é uma doença crónica com sinais e sintomas progressivamente piores que podem levar a complicações graves e mesmo à morte se não for tratada. Provas recentes sugerem que a prevalência real da acromegalia pode ser muito mais elevada do que habitualmente estimada, com base em dados de estudos realizados nos Estados Unidos e na Europa nos anos 90. Estes estudos mostraram que a incidência de acromegalia era de 40-60 por milhão de adultos e que havia 3-4 novos casos por milhão por ano.2-5 Nos Estados Unidos, a incidência era de 40/1 milhões a 600/1 milhões e havia 3/1 milhões a 4/1 milhões de novos casos por ano. Não existem dados precisos de inquéritos epidemiológicos na China. Um estudo belga publicado em 2006 mostrou uma elevada incidência de adenomas hipofisários na província de Liège, pelo que a incidência de acromegalia pode exceder 100 casos por milhão de pessoas.6 Um estudo publicado em 2008 mostrou uma elevada incidência de adenomas hipofisários na província de Liège, pelo que a incidência de acromegalia pode exceder 100 casos por milhão de pessoas. Um estudo alemão publicado em 2008 mostrou que a incidência de acromegalia era ainda maior, atingindo mais de 1000 casos por milhão de pessoas, e que o estudo analisou quase 7000 pacientes consecutivos para níveis elevados de IGF-1, não mostrando qualquer diferença na incidência entre homens e mulheres. A acromegalia tem um início insidioso e a idade média de diagnóstico é de 40 anos. Devido ao início lento das mudanças físicas, foi relatado que menos de um em cada cinco pacientes apresentavam à clínica mudanças físicas. Apesar da sua lenta progressão, a acromegalia está associada a um grande número de perturbações físicas e psicológicas e a uma elevada taxa de mortalidade. Devido ao início insidioso da acromegalia, ao baixo conhecimento da doença e às restrições financeiras da maioria dos doentes, existe actualmente um baixo nível de acesso aos cuidados para os doentes com acromegalia e uma falta de atempadamente DeepL para cuidar. Alguns dos doentes com acromegalia que foram vistos ainda não recebem os cuidados racionais e sistemáticos que esperariam. Os médicos de endocrinologia, neurocirurgia, oncologia por radiação e imagiologia trabalham muitas vezes isoladamente, sem cooperação e colaboração interdisciplinar. Como resultado, há uma necessidade urgente de padronizar a gestão da acromegalia na China e de orientar adequadamente os médicos de todas as disciplinas para trabalharem em conjunto de modo a que os doentes com acromegalia na China possam ser tratados de uma forma padronizada, racional e sistemática. Os doentes com acromegalia correm um risco muito maior de morte prematura. Em comparação com a população saudável, a taxa de mortalidade corrigida por idade e sexo é significativamente mais elevada na acromegalia, e existe uma correlação directa entre as concentrações séricas de GH e IGF-1 e o elevado risco de morte. Os principais objectivos do tratamento de doentes com acromegalia são melhorar os sintomas e comorbilidades e reduzir a mortalidade para níveis normais ajustados à idade e ao sexo. Os objectivos importantes do tratamento são reduzir o tecido tumoral e/ou estabilizar o crescimento tumoral preservando a função pituitária, e conseguir um controlo eficaz dos parâmetros bioquímicos GH e IGF-1. As actuais modalidades de tratamento para a acromegalia incluem a cirurgia, os medicamentos e a terapia com faca gama. As directrizes citam a cirurgia como o tratamento de escolha para os pacientes com acromegalia, e a cirurgia é o tratamento tradicional de primeira linha, embora a maioria dos pacientes não esteja completamente curada pela cirurgia. O recente desenvolvimento da ressecção pituitária trans-esfenoidal (TSS) resultou numa taxa de sucesso de 40% a 70% na consecução dos objectivos bioquímicos (GH normal, IGF-1), com um adicional de 30C60 % de pacientes que ainda necessitam de medicação após a cirurgia. Com o advento da tecnologia e a criação de análogos inibidores de crescimento de acção prolongada, alguns pacientes ainda lutam para conseguir um óptimo controlo da doença, embora os instrumentos cirúrgicos e os sistemas de navegação por imagem avançados tenham contribuído grandemente para o resultado. Quando os pacientes têm pequenos tumores e baixos níveis de GH pré-operatórios, os neurocirurgiões com vasta experiência podem alcançar o resultado desejado através da cirurgia. Em conclusão, a acromegalia é insidiosa e tem consequências graves; vemos frequentemente mudanças no rosto de pessoas que não vemos há muito tempo, especialmente quando o rosto se torna mais longo ou os dentes se tornam mais largos ou o tamanho do sapato continua a aumentar.