Os idosos que não acordam do sono antes da morte devem ser combinados com o exame de TC da cabeça e adotar tratamento conservador adequado ou tratamento cirúrgico.
Os idosos que não acordam antes da morte são na verdade comatosos, e as causas são principalmente hipertensão intracraniana e edema cerebral, que podem ser causados por hemorragia cerebral ou infarto cerebral e outras doenças.
Se a hipertensão intracraniana e o edema cerebral forem encontrados, esses pacientes devem seguir as instruções do médico para usar manitol, furosemida, albumina humana e outras desidratações para diminuir a pressão craniana e reduzir o edema cerebral. Os sinais vitais do doente também podem ser mantidos estáveis através da regulação ativa da pressão arterial, como a utilização de amlodipina, valsartan e outros fármacos anti-hipertensores, conforme prescrito pelo médico.
Se a hemorragia cerebral, o enfarte cerebral de grandes dimensões ou a formação de hérnia cerebral estiverem associados, a craniotomia também pode ser considerada para reduzir a pressão intracraniana e libertar a hérnia cerebral, desde que estejam reunidas as indicações para cirurgia.
Em geral, o estado destes doentes é perigoso e o prognóstico é frequentemente insatisfatório, pelo que se recomenda que os doentes procurem tratamento médico atempado e tratamento ativo.